新型护理技术实操康复护理康复训练高温热浪应对课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

新型护理技术实操康复护理康复训练高温热浪应对课件

01前言

前言七月的阳光像团火，康复科的玻璃窗上蒙着一层白花花的热气。我站在康复训练区，看着墙上的温度计——35.2℃，湿度68%。李叔正扶着助行器做步态训练，额角的汗珠顺着皱纹滚进衣领，护腕上的吸汗巾已经湿透。这场景让我想起上周：张奶奶在做上肢力量训练时突然头晕，测体温37.8℃，血压90/55mmHg，明显是高温环境下的脱水前兆。

近年来全球气候变暖，高温热浪频发已成常态。对于康复期患者而言，他们本就因神经、肌肉或循环系统功能障碍，体温调节、汗液排泄和体液平衡能力弱于常人。高温环境下，康复训练中的能量消耗增加，心肺负担加重，稍有不慎就可能引发中暑、电解质紊乱甚至运动损伤。传统的“开空调、发毛巾”式护理已难以满足需求，如何将新型护理技术融入高温应对，成为我们康复护理团队必须攻克的课题。

02病例介绍

病例介绍让我以近期负责的患者王阿姨（化名）为例，具体展开。王阿姨，62岁，5个月前因左侧基底节区脑出血遗留右侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前在我院进行系统康复训练2个月，目标是实现独立步行。

7月20日，入伏第三天，当日最高气温38℃。晨间护理时，王阿姨主诉“昨晚睡不踏实，总觉得热，今早起来胳膊使不上劲”。我观察到她皮肤弹性稍差，舌苔干燥，追问得知夜间因怕空调费电只开了风扇，夜间出汗多但仅喝了半杯水。上午9点康复训练时，康复室未开空调（因检修），室温33℃，湿度70%。王阿姨在进行减重步态训练15分钟后，出现面色潮红、呼吸急促（28次/分）、心率110次/分（日常训练后约95次/分），自述“胸口发闷，腿像灌了铅”。立即终止训练，转移至空调室（26℃），测量腋温37.6℃，尿量较前一日减少约300ml——这是典型的高温环境下康复训练不耐受表现。

03护理评估

护理评估针对王阿姨的情况，我们启动了“三维动态评估体系”：

生理状态评估体温与循环：持续监测腋温（每30分钟1次），使用非接触式红外体温计测量体表温度（前额35.8℃，手背34.2℃），结合智能手环（内置体温传感器）监测核心体温（37.4℃），提示存在轻度体温调节异常。01体液平衡：24小时出入量记录显示，前日摄入1200ml（目标1500ml），排出1400ml（其中汗液约400ml），血电解质示血钠133mmol/L（正常135-145），提示低渗性脱水。02康复功能：徒手肌力检查（MMT）右侧下肢股四头肌3级（日常3+级），关节活动度（ROM）髋关节屈曲仅90（日常100），提示高温导致肌肉耐力下降。03

心理状态评估通过焦虑自评量表（SAS）测评，王阿姨得分52分（轻度焦虑），访谈中她反复说：“天气这么热，训练停了会不会前功尽弃？”“别人都能坚持，我是不是太娇气？”反映出对康复进度的担忧和对自身耐受力的怀疑。

环境与技术适配性评估康复室原配置为普通空调（制冷量不足）、无新风系统，训练垫为普通PVC材质（不吸汗）。新型设备方面，科室已引入智能环境监测仪（可实时显示温湿度、CO?浓度）、局部降温垫（通过水循环降低接触部位温度2-3℃）、智能康复训练系统（可实时反馈心率、步速、能量消耗），但王阿姨此前未使用过这些设备。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理问题：

体温调节无效：与高温环境下自主神经功能受损（脑出血后遗症）、汗液蒸发散热效率降低有关。依据：核心体温37.4℃（日常静息36.8℃），体表温度分布不均（前额＞手背）。

有体液不足的危险：与高温环境下不显性失水增加（汗液）、液体摄入不足（夜间仅饮水500ml）有关。依据：血钠133mmol/L，尿量减少，皮肤弹性差。

焦虑：与担心高温影响康复进度、自我效能感降低有关。依据：SAS评分52分，反复询问“训练能不能继续”。

康复训练效能降低：与高温导致肌肉耐力下降、心肺储备功能受限有关。依据：训练15分钟即出现心率、呼吸异常，MMT评级下降。

05护理目标与措施

护理目标与措施针对王阿姨的情况，我们制定了“技术赋能+人文关怀”的双轨干预方案，目标是：3日内体温恢复正常（核心体温≤37.2℃），24小时内纠正脱水（血钠≥135mmol/L，尿量≥1500ml），1周内恢复原有训练强度且无不适，焦虑评分降至45分以下。

体温精准调控——新型技术的核心应用智能环境管理：启用康复室的智能环境监测仪，设定目标温湿度（24-26℃，50-60%）。当室温超过26℃时，系统自动联动新风系统（增加空气流速，促进汗液蒸发）；训练时在王阿姨腰背部放置局部降温垫（设定温度22℃），通过接触传导降低核心体温。

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