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新型护理技术实操康复护理康复训练监督课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言清晨的阳光透过康复科的落地窗，照在王阿姨颤抖的右手上——她正握着智能握力器做手指伸展训练，屏幕上跳动的蓝色曲线记录着每一次发力的轨迹。这是我在神经康复病房工作的第8个年头，却仍会被每一次细微的进步触动。

近年来，随着老龄化加剧与脑卒中、脊髓损伤等疾病发病率攀升，康复护理已从“辅助治疗”升级为“核心干预”。而“新型护理技术”的涌现（如智能康复机器人、虚拟现实（VR）训练系统、生物反馈治疗仪等），正悄然改写传统康复模式。但技术再先进，若缺乏科学的康复训练监督，效果将大打折扣——这正是我们今天要探讨的核心：如何通过“新型技术实操+康复训练监督”，为患者铺就更精准、安全、有温度的康复之路。

作为一线康复护士，我始终相信：康复护理的本质，是“技术”与“人性”的交融。接下来，我将以近期负责的一例脑卒中患者全程护理为例，结合实操经验，与大家展开详细分享。

02病例介绍

病例介绍2023年5月，48岁的李建国（化名）因“突发左侧肢体无力3小时”入院。患者有10年高血压病史，未规律服药，入院时血压185/110mmHg，头颅CT提示右侧基底节区脑出血（出血量约25ml）。

急性期治疗后，患者生命体征平稳（血压140/90mmHg，心率78次/分），转入康复科时的主要问题：

运动功能：左上肢Brunnstrom分期Ⅱ期（仅见肌肉轻微收缩），左下肢Ⅲ期（可抬离床面但不能抗阻）；

吞咽功能：洼田饮水试验Ⅳ级（分2次以上喝完，有呛咳）；

日常生活能力（ADL）：Barthel指数25分（完全依赖）；

病例介绍心理状态：焦虑自评量表（SAS）58分（中度焦虑），自述“害怕拖累家人，担心好不了”。

这是典型的脑卒中后运动-吞咽功能障碍病例，康复周期长、并发症风险高，且患者正值中年，家庭责任重，心理压力大。如何通过新型技术与科学监督，帮助他“动起来、吃得下、有希望”，是我们的首要任务。

03护理评估

护理评估面对李大哥这样的患者，护理评估必须“全面+动态”。我带着护理小组用了3天时间，从“生物-心理-社会”多维度展开：

身体功能评估运动功能：采用Brunnstrom分期、Fugl-Meyer量表（FMA）评估。李大哥左上肢FMA得分8分（总分66分），下肢12分（总分34分），提示严重运动功能障碍；平衡功能Berg量表18分（总分56分），仅能在辅助下坐起。

吞咽功能：除洼田试验外，配合表面肌电吞咽评估（新型技术！通过传感器监测吞咽时颏下肌群电活动），发现其喉上抬幅度仅1.2cm（正常≥2cm），咽期启动延迟约0.8秒（正常≤0.5秒）。

疼痛与感觉：左上肢存在“丘脑痛”（烧灼样疼痛），VAS评分4分；左侧肢体浅感觉（痛觉、温度觉）减退。

心理与社会评估与李大哥深谈时，他反复说：“我以前是家里顶梁柱，现在连尿裤子都得人帮忙……”SAS评分58分、PHQ-9抑郁量表12分（轻度抑郁），提示焦虑为主的负性情绪。家庭支持方面，妻子全职照顾，女儿在读大学，经济来源中断，“最怕花钱治不好”是他的核心顾虑。

环境与依从性评估李大哥家住在6楼，无电梯，出院后可能面临“回家即卧床”的困境；对康复训练的认知停留在“多走路就能好”，不理解“早期精细动作训练”的意义，依从性需重点关注。

小结：这是一例“运动-吞咽功能障碍+心理社会支持薄弱”的复合型康复病例，需以“技术赋能训练+监督保障安全+心理社会干预”为策略。

04护理诊断

护理诊断躯体活动障碍：与脑出血致锥体束损伤、肌肉无力有关；吞咽障碍：与球麻痹致喉上抬不足、咽期启动延迟有关；焦虑/抑郁：与功能障碍、家庭角色转变及经济压力有关；有失用综合征的危险：与长期卧床、主动训练不足有关；知识缺乏：缺乏康复训练方法、并发症预防及家庭照护知识。基于评估结果，我们梳理出5项核心护理诊断（按优先级排序）：020103050604

05护理目标与措施

短期目标（入院1-4周）左上肢Brunnstrom分期提升至Ⅲ期（可做勾状抓握），下肢Ⅳ期（可完成屈膝90位伸膝）；洼田饮水试验改善至Ⅲ级（分2次喝完，无呛咳）；SAS评分降至50分以下（轻度焦虑）；掌握3项家庭自训方法（如Bobath握手训练、踝泵运动）长期目标（入院3个月）010204能经口安全进食软食，无呛咳；建立“主动康复”意识，家庭支持系统有效运转。ADL评分≥60分（部分独立）；

具体措施（紧扣“新型技术实操+康复训练监督”）运动功能康复：智能设备+传统技术双驱动智能康复机器人训练（新型技术核心）：每日上午9点，李大哥在治疗师辅助下使用上肢康复机器人（型号：ARMin）。设备通