人文护理进阶人文护理中的情景模拟教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的情景模拟教学课件

01前言

前言站在护理实训教室的玻璃幕墙前，看着学生们在模拟病房里紧张又认真地演练——有的握着“患者”的手轻声安抚，有的蹲在病床边调整输液速度时还不忘抬头观察对方的表情，我总会想起自己刚入行时的困惑：那时的护理教学更侧重操作规范，却鲜少有人教我们如何在测血糖时挡住患者暴露的腹部，如何在告知坏消息时握住那双颤抖的手。

这些年，随着“生物-心理-社会”医学模式的深化，人文护理早已从“附加项”变成了“必修课”。但如何让学生真正将“共情”“尊重”“个性化照护”内化为职业本能？传统的课堂讲授往往停留在理论，而临床见习又因患者隐私、场景不可控等限制，难以系统训练。这时候，情景模拟教学便显现出独特优势——它像一面“护理实践的镜子”，既能还原真实临床场景的复杂性，又能通过角色扮演、多维度反馈，让学生在“安全的试错空间”里，逐步学会用“心”而非仅用“手”去护理。

前言今天，我将以近期带教的“老年糖尿病合并焦虑患者护理”情景模拟案例为线索，和大家分享这套教学课件的设计思路与实践体会。

02病例介绍

病例介绍我们选取的是68岁的张阿姨（模拟病例）。她因“多饮、多尿10年，加重伴心慌1周”入院，既往诊断2型糖尿病，近3年因独居、子女工作繁忙，依从性逐渐下降，空腹血糖波动在8-12mmol/L。入院时主诉：“最近总觉得心里发慌，晚上睡不着，手指尖像有蚂蚁爬”，查体可见双手细颤、皮肤干燥，足部有两处0.5cm×0.5cm的未破溃压痕（长期久坐看电视所致）。更关键的是，在初步沟通中，她反复说：“我就是个累赘，查那么多有什么用？”——这句话像根细针，扎破了“只关注血糖值”的护理惯性。

选择这个病例，是因为它集中体现了老年慢性病患者的典型特征：生理功能衰退、心理孤独感、治疗依从性差，且人文需求往往被“指标”掩盖。学生需要在模拟中同时处理血糖管理、并发症预防和心理支持，这正是人文护理“整体照护”的核心场景。

03护理评估

护理评估拿到病例后，我们首先需要系统地进行护理评估——这不仅是对患者状况的全面掌握，更是人文护理的起点：只有真正“看见”患者，才能“理解”患者。

生理评估按照“从头到脚”的顺序，我们重点关注了：①代谢指标：空腹血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，提示近期血糖控制不佳；②循环系统：心率98次/分（静息状态），律齐，无病理性杂音；③皮肤黏膜：双下肢皮肤弹性差，足部压痕处皮温正常，无红肿；④神经病变：双足背触觉减退（用棉签轻触仅能感知50%），符合糖尿病周围神经病变表现。

心理社会评估这是人文护理的关键环节。我们通过“观察-提问-倾听”三步法展开：

观察：张阿姨入院时低头搓手，回答问题时视线回避，说话声音小且断续；

提问：“最近生活上有什么变化吗？”“平时和子女联系多吗？”她坦言：“女儿在外地，儿子忙生意，上个月摔了一跤自己爬起来，才觉得真的老了”；

倾听：当她说到“活着就是麻烦人”时，我们没有急于反驳或转移话题，而是轻拍她手背说：“您愿意和我多说说这种‘麻烦’的感觉吗？”——这句话让她眼眶瞬间红了，打开了话匣子。

评估结果显示：张阿姨存在明显的焦虑情绪（GAD-7量表评分12分，中度焦虑），社会支持薄弱，自我价值感低下，这些心理因素反过来又影响了血糖控制——这正是“生物-心理-社会”相互作用的典型体现。

04护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，我们按照NANDA-I护理诊断标准，梳理出以下核心问题（括号内为依据）：焦虑与疾病控制不佳、独居缺乏支持有关（主诉“心里发慌、睡不着”，GAD-7评分12分）；潜在并发症：糖尿病足与周围神经病变、足部保护意识不足有关（足部压痕、触觉减退）；知识缺乏（特定）：糖尿病自我管理知识与长期依从性差、健康宣教不足有关（空腹血糖长期高于目标值，对饮食、运动的认知仅停留在“少吃甜的”）；自我认同紊乱与衰老带来的无力感、角色功能减退有关（反复强调“累赘”“没用”）。

护理诊断这些诊断看似独立，实则环环相扣：焦虑导致睡眠差，睡眠差影响血糖；自我认同低下导致拒绝配合护理，进而加重并发症风险。这也提示我们：护理措施不能“头痛医头”，必须兼顾生理干预与心理支持。

05护理目标与措施

护理目标与措施情景模拟的核心，是让学生在“做中学”。我们将护理目标分为短期（3天内）和长期（出院前），并设计了对应的模拟场景与角色任务。

短期目标：缓解焦虑，建立信任01目标：3天内患者焦虑评分降至7分以下（轻度），能主动表达2项以上需求（如“我想试试你们说的足部按摩”“晚上能给我放段轻音乐吗”）。02模拟场景设计：学生扮演责任护士，在入