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小儿充血性心力衰竭个案护理.docx

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    小儿充血性心力衰竭个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）一般资料

    患儿明明，男，6个月，于202X年X月X日因“气促伴喂养困难1月余，加重3天”入院。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，生后1周因“新生儿黄疸”住院时，心脏超声提示“室间隔缺损（膜周部，3mm）”，未予特殊治疗，定期门诊随访。按时完成预防接种，否认食物、药物过敏史。父母体健，无遗传疾病及心脏病家族史。

    （二）主诉与现病史

    患儿1月前无明显诱因出现吃奶时气促，吃奶过程中需中断休息2-3次，每次喂奶时长约20分钟，奶量约80ml，每日喂养6次，近1月体重仅增长100g。3

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