人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展协同课件.pptxVIP

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展协同课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在病房走廊的尽头，看着护士站墙上挂着的“温暖护理示范岗”铜牌，我总想起三年前那个雪夜。当时我刚轮转至老年科，面对一位因子女忙碌而情绪崩溃的阿尔茨海默病患者，手足无措地握着他颤抖的手，听他反复呢喃“我女儿怎么还不来”。那一刻我突然明白：护理不仅是监测生命体征、执行医嘱的“技术活”，更是用语言传递温度、用沟通搭建信任的“心工程”。

如今，随着“生物-心理-社会”医学模式的深化，人文护理已从“附加项”变为“刚需”。而在这个过程中，护士的沟通能力不再是个人技巧，更成为医院护理文化品牌的核心标识——它串联起患者需求、团队协作与社会信任，是护理服务从“标准化”向“人性化”进阶的关键纽带。今天，我将结合一例典型病例，与大家共同探讨：如何通过护士沟通文化的品牌化发展，实现人文护理的协同提升。

02病例介绍

病例介绍2023年3月，我们科室收治了72岁的张爷爷。他因“反复胸闷、气促1月，加重3天”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作、冠状动脉粥样硬化性心脏病”。张爷爷是退休教师，性格要强，入院时对治疗方案频繁质疑：“我吃了十年的药，你们怎么说改就改？”“心电监护吵得我睡不着，能不能摘了？”更棘手的是，他的子女均在外地工作，仅老伴王奶奶陪床。王奶奶年近七旬，听力下降，常因听不清护士解释而急得抹眼泪。

第一次接触张爷爷时，他正皱着眉头盯着输液管，手指无意识地敲打床头柜。我刚开口：“爷爷，今天感觉怎么样？”他便打断：“别问我感觉，你们就盯着指标，我难受了才会说！”那一刻，监护仪上的心率从78跳到92——他的抗拒，既是对疾病的焦虑，也是对“被

病例介绍忽视”的反抗。

这个病例让我意识到：面对老年慢性病患者，护理的难点往往不在技术，而在如何通过沟通打破“信息差”与“情感隔阂”，让患者从“被动接受”转为“主动配合”。而这，正是护士沟通文化品牌需要解决的核心问题。

03护理评估

护理评估针对张爷爷的情况，我们从“生理-心理-社会”三维度展开评估，尤其聚焦“沟通相关要素”：

生理层面生命体征：入院时BP158/92mmHg，HR98次/分，双肺底湿啰音，下肢轻度水肿；BNP（脑钠肽）1800pg/ml（正常值＜100），提示心衰急性加重。

用药史：长期服用“美托洛尔、螺内酯”，对新药“沙库巴曲缬沙坦”存在认知空白，担心“副作用大”。

心理层面焦虑量表（GAD-7）评分12分（中度焦虑），主要表现为“对治疗效果不确定”“害怕成为家人负担”。

沟通模式：防御性语言（如“你们不懂”“我不需要”）、注意力易分散（因胸闷不适常打断对话）。

社会层面家庭支持：子女远程关注但无法常伴，老伴王奶奶因听力障碍难以准确传递信息，家庭照护能力薄弱。

文化背景：教师职业背景使张爷爷更重视“知识权威性”，对护理解释的逻辑性、专业性要求较高。

评估中，我们发现一个关键矛盾点：张爷爷的“抗拒”本质是“信息不对等”与“情感孤独”的叠加——他需要的不仅是治疗，更是“被看见”的尊重与“被理解”的安全感。而护士的沟通，正是化解这一矛盾的“钥匙”。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合人文护理核心要素（尊重、共情、参与），我们提炼出以下护理诊断：01无效性沟通（与护患认知差异、患者焦虑情绪有关）：表现为对护理解释抵触、信息传递效率低（如反复询问同一问题）。02焦虑（与疾病不确定性、家庭照护支持不足有关）：表现为心率波动、睡眠障碍、对治疗依从性差。03知识缺乏（特定的：心衰规范治疗与自我管理知识）：表现为拒绝调整用药、对监护意义认知不足。04社交孤立（与子女陪伴少、老伴沟通障碍有关）：表现为沉默寡言、拒绝参与病房活动。05

护理诊断这些诊断环环相扣，而“无效性沟通”是核心——它既是其他问题的诱因，也是解决其他问题的突破口。这让我想到：护士的沟通能力，不仅是“说话技巧”，更是串联护理全流程的“文化纽带”。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们以“建立信任-传递信息-促进参与”为路径，制定了短期（3天）与长期（住院期间）目标，并将“沟通文化品牌”的核心理念（“倾听-共情-协同”）融入每一步措施。

短期目标（3天）：

患者对责任护士信任度提升（通过“沟通满意度问卷”评分≥8分）；

焦虑情绪缓解（GAD-7评分≤8分）；

理解心电监护与新药的必要性，依从性≥90%。

长期目标（住院期间）：

建立“患者-家属-医护”三方有效沟通模式；

掌握心衰自我管理核心知识（如体重监测、限盐技巧）；

主动参与护理决策（如调整探视时间、选择康复锻炼方式）。

护理目标与措施具体措施：

“先关系，后信息”：建立