人文护理进阶人文护理中的幽默疗法应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的幽默疗法应用课件

01前言

前言作为从业十余年的临床护士，我始终记得带教老师说过一句话：“护理的温度，藏在那些教科书没写的细节里。”这些年在肿瘤内科、老年病科轮转，见过太多被疾病困住的灵魂——他们或许能耐受化疗的痛苦，却难以消化“生命倒计时”的焦虑；或许能配合所有治疗，却在日复一日的病房生活中逐渐失去对生活的热望。人文护理的意义，从来不是简单的“态度好”，而是用专业的视角洞察患者的深层需求，用有温度的方法回应他们的精神渴求。

在众多人文护理工具中，幽默疗法曾被我视为“锦上添花”，直到三年前那个春天。当时我负责护理一位72岁的肺癌晚期患者王伯，他因胸痛和骨转移几乎无法下床，每天沉默地盯着输液管，拒绝和家属交流。直到有天晨间护理时，我不小心把血压计袖带套反了，他突然说：“小周啊，你这是要给我量‘反向血压’？”那是他住院20天来第一次主动说话。那一刻我意识到，幽默不是刻意的玩笑，而是打开患者心门的钥匙——它能在病痛与希望之间架起桥梁，让“被疾病定义的人生”重新找回“作为人的鲜活感”。

前言今天，我想以亲身参与的一例典型病例为线索，和大家分享幽默疗法在人文护理中的具体应用。这不是一场“技巧教学”，而是一次关于“如何用笑声疗愈心灵”的实践复盘。

02病例介绍

病例介绍2022年9月，我在肿瘤内科负责护理的3床患者李阿姨，是让我对幽默疗法有更深体会的“老师”。

李阿姨，65岁，退休小学教师，因“右乳腺癌术后2年，多发骨转移3月”入院。她曾是学校的文艺骨干，爱唱评剧、讲笑话，家属说她从前“能把菜市场的吵架变成联欢会”。但此次入院时，她因腰椎转移导致行动受限，需佩戴腰围；化疗后持续恶心、食欲减退，体重3个月下降12公斤；更明显的是精神状态——护士站的交接本上写着：“情绪低落，拒绝家属陪同散步，对治疗依从性差，多次说‘治不治都一样’。”

第一次进病房时，我看见她缩在床头，窗户开着，秋风吹得病历本哗哗响。她女儿小声说：“我妈以前最见不得东西乱，现在连自己的药杯倒了都懒得扶。”我蹲下来整理药杯时，轻声说：“阿姨，您这窗户开得够敞亮，是想让风帮您翻日历吗？”她没说话，却用手指轻轻

病例介绍碰了碰我胸前的工牌：“小周，你名字里有‘晴’？那挺好，病房需要晴天。”

这一句“需要晴天”，成了我们后续护理的起点。

03护理评估

护理评估针对李阿姨的情况，我们从生理、心理、社会三个维度进行了系统评估：

生理评估生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；疼痛评分（NRS）：静息时3分，活动时6分；实验室指标：白细胞3.2×10?/L（偏低），白蛋白32g/L（营养不良）；躯体功能：Brinkman指数评分45分（中度依赖）。

心理评估采用医院焦虑抑郁量表（HADS）测评，焦虑维度12分（轻度焦虑），抑郁维度14分（中度抑郁）；观察到的行为特征：目光回避、语言简短（平均每次对话＜5句）、对既往兴趣（评剧、笑话）无反应；家属反馈：“以前看个小品能笑出眼泪，现在连电视都不打开。”

社会评估家庭支持系统良好：女儿每周请假3天陪护，老伴每日送自制粥；社会角色丧失：退休后曾是社区文艺队队长，现因行动不便退出所有活动；疾病认知：认为“骨转移就是绝症，治疗只是花钱遭罪”（引自患者自述）。

综合评估结论：李阿姨存在“长期悲伤反应”“社交隔离”“治疗依从性低下”等核心问题，亟需通过人文干预改善心理状态，进而提升生理机能和治疗配合度。而她既往“幽默表达者”的社会角色（小学教师、文艺骨干），提示其可能对幽默刺激有较高敏感度，具备幽默疗法的实施基础。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA-I护理诊断标准，结合评估结果，我们确定了以下核心护理诊断：

长期悲伤反应（ChronicSorrow）：与疾病进展、角色功能丧失有关，表现为情绪低落、兴趣减退、自我价值感降低。

社交隔离（SocialIsolation）：与躯体功能受限、心理退缩有关，表现为拒绝家属陪伴、回避护患互动。

治疗依从性低下（IneffectiveTherapeuticRegimenManagement）：与疾病认知偏差、负面情绪有关，表现为漏服止痛药、拒绝康复训练。

营养失调：低于机体需要量（ImbalancedNutrition:LessThanBodyRequirements）：与化疗副作用、食欲减退有关，表现为体重下降、白蛋白降低。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们以“改善心理状态→提升治疗依从性→促进生理功能恢复”为递进目标，将幽默疗法融入基础护理、症状管理和心理干预的全过程。

短期目标