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食源性疾病(食物中毒)暴发事件应急处置预案

一、风险评估

1.诱因识别

1.1生物性：沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、诺如病毒、蜡样芽孢杆菌、致病性大肠杆菌。

1.2化学性：亚硝酸盐、有机磷农药、灭鼠药、重金属（砷、镉）、工业酒精（甲醇）。

1.3物理性：金属碎屑、玻璃渣、一次性手套碎片。

1.4过敏原：花生、牛奶、甲壳类、芝麻、麸质。

1.5制度性：冷链断链2h、留样量125g、餐具ATP500RLU、备餐至食用90min、二次加热70℃。

2.发生等级

Ⅰ级（红色）：同一餐次≥50例发病或1例死亡；Ⅱ级（橙色）：同一餐次10–49例发病；Ⅲ级（黄色）：3–9例发病；Ⅳ级（蓝色）：1–2例发病或检出高风险因子。

3.脆弱环节

3.1外购即食凉菜、裱花蛋糕、生食海产品；3.2暑期军训、运动会、研学旅行集中供餐；3.3临时接驳电、燃气改造期间保温设施停用；3.4食堂新员工30%未持健康证上岗；3.5暴雨倒灌、冷库停电30min。

二、职责分工（到人到岗）

1.应急指挥部

总指挥：校长（张宏）——对外信息发布、报请教育局启动Ⅰ级响应。

副总指挥：分管后勤副校长（李莉）——统筹校内资源、决定是否停课。

成员：总务主任（王强）、校医（刘梅）、食品安全管理员（赵倩）、德育主任（周舟）、安保队长（孙斌）。

2.现场处置组

组长：赵倩；组员：食堂主管（钱伟）、厨师长（李刚）、仓管（吴芳）、留样员（郑悦）。

职责：封存、溯源、撤餐、消毒、配合流调。

3.医疗救护组

组长：刘梅；组员：保健教师2名、红十字学生救护队8名、120联络员（黄凯）。

职责：分诊、催吐、补液、采样、心理安抚。

4.信息报送组

组长：周舟；组员：信息中心教师（林超）、班主任（每班1名）。

职责：30min内完成“首报”，2h内完成进程报，每日15:00前完成“日报”。

5.后勤保障组

组长：王强；组员：采购（胡兵）、水电班（3人）、车队（2辆）。

职责：应急物资调拨、应急餐供应、水电抢修、车辆保障。

6.家长接待组

组长：家委会主席（陈婷）；组员：年级组长、心理教师（2名）。

职责：接待、解释、陪同就医、舆情缓冲。

7.消毒与废弃物处理组

组长：孙斌；组员：保洁公司6人、第三方有资质单位1家。

职责：终末消毒、医废转运、消毒效果评价。

三、分阶段处置流程

阶段0日常监测（T–∞至T0）

0.1每日07:00、15:00由留样员对冷链温度、餐具ATP、留样重量进行“日检日清”，数据上传“阳光餐饮”平台；

0.2校医对晨午检系统设置“腹泻≥2次/呕吐≥1次”自动弹窗；

0.3食堂每周一开展“三分钟快检”（亚硝酸盐、农残、甲醛），结果公示；

0.4每月最后一个周五由第三方机构对即食食品、工作人员手、操作台涂抹采样，出具报告；

0.5建立“食源性疾病风险热力图”，红色区域自动触发“周例会”复盘。

阶段1事件发现与初判（T0–T0+30min）

触发条件：同一餐次≥3例出现呕吐、腹泻、发热、皮疹任一症状。

责任人：校医、班主任。

操作步骤：

①校医接到报告后5min内到达现场，使用“快速评估表”记录症状、暴露餐次、可疑食品；

②若初步判定为Ⅲ级及以上，立即拨打120并同步电话通知张宏、赵倩；

③赵倩启动“应急处置微信群”，发送“红色代码”定位；

④食堂主管在10min内完成“撤餐、下架、留样复刻”——即重新抽取250g×2份，1份0–4℃保存，1份–18℃冷冻；

⑤王强调派保安4名对食堂出入口进行物理隔离，仅留1个应急通道；

⑥信息组15min内完成“首报”模板：事件名称、时间、地点、发病人数、主要症状、已采取措施，报教育局、市场监管局、疾控中心。

阶段2应急响应与扩面调查（T0+30min–T0+4h）

Ⅲ级响应：由李莉宣布；Ⅱ级及以上：张宏5min内电话报教育局，由教育局宣布。

资源清单：

—采样包：灭菌袋50只、Cary–Blair运送培养基30支、无菌肛拭子50支、化学性采样瓶20只、冰排10块；

—急救药品：0.9%NaCl500ml×30、口服补液盐200袋、蒙脱石散50盒、一次性呕吐袋200只；

—防护物资：N95400只、医用帽200只、C级防护服50套、橡胶手套500副、84消