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呼吸内科2025年工作总结及计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，呼吸内科以“强基础、优专科、促创新、惠民生”为发展主线，围绕临床服务能力提升、学科内涵建设、科研教学协同发展及公共卫生责任落实四大核心任务，全面推进各项工作。全年门诊量达8.2万人次，较2024年增长12%；出院患者1.1万人次，手术/操作总量4200例（其中三级以上手术占比68%）；急危重症抢救成功率92.3%，较上年提升1.8个百分点；患者满意度96.7分，创历史新高。现将年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：提质增效，构建全病程管理体系

1.重点病种精细化管理成效显著

以慢阻肺、支气管哮喘、肺癌及间质性肺疾病（ILD）为核心，建立“筛查-诊断-治疗-随访”全流程管理模式。针对慢阻肺，联合社区卫生服务中心开展“肺功能入户筛查”项目，全年完成社区筛查1.2万人次，确诊中重度患者286例，规范纳入随访管理212例，随访患者急性加重次数较筛查前下降41%（从年均2.8次降至1.65次）；哮喘管理通过“互联网+”平台实现患者用药提醒、症状监测及远程肺功能评估，全年管理哮喘患者560例，ACT评分≥20分的控制达标率从72%提升至85%；肺癌诊疗方面，依托多学科诊疗（MDT）团队，全年完成肺癌MDT讨论120例，手术患者5年生存率较2024年提高5个百分点（达58%），晚期患者靶向治疗及免疫治疗覆盖率提升至82%；ILD诊疗通过建立“血清生物标志物+高分辨率CT（HRCT）+病理”三位一体诊断体系，诊断准确率从85%提升至92%，特发性肺纤维化（IPF）患者抗纤维化治疗覆盖率达90%，中位生存期延长至42个月（较国内平均水平延长6个月）。

2.介入肺脏病学技术实现突破

全年开展介入肺脏病学相关操作1200例，较2024年增长35%。其中，超声支气管镜（EBUS-TBNA）完成320例，淋巴结定性诊断准确率95%；电磁导航支气管镜（ENB）引导下肺结节活检210例，≤2cm结节活检阳性率88%（较传统方法提升20%）；硬质支气管镜联合冷冻/电圈套治疗气道狭窄85例，技术覆盖良恶性狭窄、气管食管瘘等复杂病例；经支气管肺减容术（BLVR）治疗重度肺气肿22例，术后6分钟步行距离平均增加85米，生活质量评分（SGRQ）改善12分。新技术的开展使肺结节早期诊断率从65%提升至78%，气道肿瘤局部控制率提高至80%。

3.急危重症救治能力持续强化

优化呼吸重症监护室（RICU）诊疗流程，建立“早期识别-快速干预-多器官支持”救治体系。全年收治RICU患者850例，其中ARDS患者210例，采用肺保护性通气联合俯卧位通气，28天生存率从68%提升至75%；重症肺炎患者320例，通过降钙素原（PCT）指导精准抗感染，抗菌药物使用强度（DDDs）下降18%，住院时间缩短2.3天；呼吸衰竭患者430例，无创通气成功率从72%提升至81%，有创通气拔管成功率从65%提升至73%。此外，与急诊科、重症医学科建立“呼吸衰竭急救绿色通道”，从接诊到机械通气启动时间缩短至30分钟（原为50分钟），抢救效率显著提升。

（二）学科建设：优化结构，推动亚专科均衡发展

1.人才梯队建设成效初显

通过“引进+培养”双轮驱动，全年新增高级职称医师2名（其中1名为介入肺脏病学方向博士），主治医师3名（均完成呼吸与危重症医学（RCP）专科培训）；选派4名骨干医师赴国内外知名医院进修（包括美国约翰霍普金斯医院呼吸介入中心、北京协和医院ILD中心）；1名青年医师获“全国呼吸青年医师病例大赛”一等奖。目前科室医师团队中，博士占比45%，硕士占比50%，形成“老带新、专促精”的人才梯队，亚专科负责人平均年龄38岁，均具备独立开展复杂诊疗技术的能力。

2.亚专科设置更趋完善

在原有呼吸危重症、介入肺脏病学、慢性气道疾病、肺癌、ILD五大亚专科基础上，新增“睡眠呼吸障碍”亚专科，配备多导睡眠监测（PSG）设备3台，开展睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊疗，全年诊断OSAHS患者420例，中重度患者无创通气治疗依从率从55%提升至70%；整合门诊资源，开设“肺结节专病门诊”“哮喘妊娠管理门诊”“慢阻肺康复门诊”等特色门诊，日均接诊量占门诊总量的35%，患者候诊时间缩短至25分钟（原为40分钟）。

3.设备与平台建设同步升级

投入600万元购置电子支气管镜（含荧光功能）、便携式肺功能仪（社区版）、呼吸力学监测仪等设备，其中荧光支气管镜使早期肺癌检出率提高20%；与病理科共建“呼吸病理联合诊断中心”，配备激光共聚焦显微镜、透射电镜，ILD病理诊断报告出具时间从5个工作日缩短至3个工作日；与放