消化道出血止血治疗个案护理.docx

消化道出血止血治疗个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，52岁，已婚，农民，因“间断黑便3天，呕血1次”于202X年X月X日8:00急诊入院。患者身高172cm，体重65kg，入院时体重较1个月前下降3kg，无药物过敏史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现黑便，呈柏油样，成形，每日1-2次，每次量约150-200g，伴轻微乏力，未引起重视，未就医。1小时前进食稀粥后突发恶心，随后呕出暗红色血液，混有少量粥糜，量约300ml，呕血后自觉头晕、心慌、出冷汗，家属立