小儿脂肪栓塞综合征个案护理.docx

小儿脂肪栓塞综合征个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿姓名：张某，性别：男，年龄：5岁，体重：18kg，入院日期：202X年X月X日，入院科室：小儿外科，住院号：XXXXXXX。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，生长发育与同龄儿童一致，无过敏史，预防接种按国家计划完成。

（二）主诉与现病史

患儿家属主诉“高处坠落致右下肢疼痛、活动受限6小时，伴呼吸困难2小时”入院。患儿6小时前在家中攀爬沙发时不慎坠落，右侧下肢先着地，当即出现右下肢哭闹不止、拒绝活动，家属自行查看见右小腿轻度肿胀，未予特殊处理；2小时前患儿突然出现呼吸急促，伴烦躁不安、面色苍