根治性颈淋巴结清扫个案护理.docx

根治性颈淋巴结清扫个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，56岁，因“发现右颈部肿物伴疼痛1月余”于2025年3月10日入院。患者1个月前无意间触及右颈部一约2-×3-大小肿物，质地较硬，活动度差，按压时伴轻微疼痛，无发热、盗汗，无声音嘶哑、吞咽困难。自行口服“消炎药”（具体不详）后症状无明显缓解，肿物逐渐增大至3-×4-。为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“右颈部淋巴结肿大性质待查”收入耳鼻喉头颈外科。患者既往有吸烟史30年，每日约20支，未戒烟；饮酒史25年，每日饮白酒约100ml。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

（二）入院评估