肝脓肿切开引流术个案护理.docx

肝脓肿切开引流术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李某，男性，52岁，农民，因“右上腹疼痛伴发热3天，加重1天”于2025年10月15日急诊入院。患者神志清楚，精神萎靡，急性病容，自主体位，查体合作。入院时T39.2℃，P112次/分，R24次/分，BP120/75mmHg，身高172-，体重65kg，BMI21.8kg/m2。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，疼痛无放射，伴发热，最高体温达38.8℃，自行口服“布洛芬胶囊”后体温可暂时下降，但数小时后复升。1天前上述症状加重，腹痛加剧，呈持续性绞痛，体温升至39.5℃，伴寒战、乏力、食