敬老院考核目标细则.docxVIP

敬老院考核目标细则

为全面提升敬老院服务质量与管理水平，切实保障入住老年人合法权益，促进养老服务事业规范发展，结合国家及地方养老服务相关政策要求，制定本考核目标细则。本细则围绕服务提供、安全保障、资源管理、效果评价四大核心维度，细化具体考核内容与标准，适用于各类公办、民办及公建民营性质的敬老院运营管理考核。

一、服务质量考核标准

（一）日常照护服务

1.生活起居照护：按老年人能力评估等级（参照《老年人能力评估》标准）提供分级照护服务。失能老人（能力等级4-5级）需实现24小时专人值守，每小时至少巡查1次；半失能老人（能力等级2-3级）每2小时巡查1次，夜间增设1次重点巡查；自理老人（能力等级1级）每日早、中、晚各巡查1次，特殊需求老人（如独居、高龄）需增加巡查频次。

2.个人卫生管理：失能老人每日完成全身清洁（包括洗头、擦浴、会阴护理），每周2次泡脚并修剪指甲；半失能老人协助完成洗漱、梳头、剃须等基础清洁，每周1次全身擦浴；自理老人提供清洁工具与指导，每月至少2次协助整理个人物品。所有老人需每2周理发1次（长发老人每月1次），特殊情况需经家属同意后调整。

3.饮食服务规范：每日提供三餐两点（早餐、午餐、下午茶、晚餐、夜间加餐），餐食需符合《中国老年人膳食指南》要求，蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重/日，蔬菜与水果占比不低于40%。针对糖尿病、高血压等特殊疾病老人，需制定个性化饮食方案并单独配餐；少数民族老人需尊重饮食禁忌，设置专用餐具。每餐食品需提前48小时留样，每份留样量不少于150g，标注日期、餐次及制作人。

（二）医疗健康服务

1.健康档案管理：为每位老人建立电子健康档案，内容包括基础信息、既往病史、过敏史、用药记录、近期体检报告（含血常规、尿常规、心电图等基础项目）。档案需每季度更新1次，新增或调整用药时24小时内录入系统，异常健康指标（如血压≥160/100mmHg、空腹血糖≥7.0mmol/L）需标注预警提示。

2.慢病与康复管理：对患有高血压、糖尿病等慢性病的老人，护理员需每日监测并记录血压、血糖值（高血压老人早晚各1次，糖尿病老人空腹及餐后2小时各1次），异常值需立即报告医护人员并启动干预流程。康复护理区需配备专业康复师（或签约外部康复机构），为术后、中风后遗症等老人制定周度康复计划，每周至少开展3次康复训练（每次30分钟以上），训练效果需通过ADL（日常生活活动能力）量表评估并记录。

3.医疗应急处置：敬老院需与就近二级以上医院签订医疗合作协议（协议有效期不低于1年），明确急救转运流程（响应时间≤15分钟）。内部配备急救药箱（含肾上腺素、硝酸甘油、止血带等急救物品）及制氧机、除颤仪（收住失能老人超50人的需配备），护理员需全部持有红十字会初级急救证，每季度开展1次急救演练（包括心肺复苏、噎食急救等场景）。

（三）精神文化服务

1.活动策划与实施：每月制定《月度活动计划表》，内容涵盖文体娱乐（如合唱、书法、手工）、知识讲座（如防诈骗、健康养生）、节日主题（春节、重阳节等）及个性化定制活动（如生日会、家庭团聚日）。活动频次需满足：每周至少3次集体活动（参与率≥60%），每周至少2次小组活动（每组≤10人），每月至少1次家属参与式活动。

2.心理关爱服务：配备专职或兼职心理咨询师（每50位老人至少1名），每月为每位老人开展1次心理访谈（记录访谈内容与情绪状态），对存在抑郁、焦虑倾向的老人（通过GDS-15老年抑郁量表筛查），需制定心理干预计划（每周2次专项疏导）。建立“代际互动”机制，与周边学校、企事业单位合作，每月至少组织1次青少年或志愿者探访活动（每次时长≥1小时）。

二、安全管理考核标准

（一）环境安全

1.建筑与设施安全：建筑主体需符合《老年人照料设施建筑设计标准》（JGJ450-2018），公共区域（走廊、楼梯、卫生间）需设置双层扶手（高度90cm与65cm），地面采用防滑材料（摩擦系数≥0.5），台阶高度≤15cm、深度≥30cm。房间内门窗需加装防夹手装置，阳台护栏高度≥1.1m，紧急呼叫按钮设置于床头、卫生间（高度1.2m）及走廊（间距≤20m），响应时间≤30秒。

2.消防与应急管理：消防设施需配备自动喷淋系统、烟感报警器（每50㎡1个）、灭火器（每25㎡1具，配置ABC类干粉灭火器），消防通道保持畅通（宽度≥1.2m），无杂物堆放。每季度开展1次消防演练（包含疏散引导、灭火器使用等环节），消防控制室24小时专人值守（值守人员需持消防设施操作员证）。

3.设施维护管理：建立《设施设备巡检台账》，每日检查项目包括电梯（运行状态、报警装置）、空调（滤网清洁、温度调节）、热水器（水温≤50℃防烫伤）、照明（夜间