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化学灼伤中和剂应用个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张伟，男性，45岁，某化工企业硫酸储存罐区操作工，于2024年5月12日14:30因“硫酸灼伤双上肢、胸背部1小时，伴疼痛、渗液”急诊入院。患者身高175cm，体重70kg，既往有高血压病史3年，长期规律口服硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制在120-135/80-85mmHg，无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。

（二）现病史

患者于入院当日13:20在工作中操作硫酸储存罐阀门时，因阀门密封失效，导致98%浓硫酸约50ml喷溅至双上肢前侧及胸背部，当时未佩戴防护面罩及防护服。受伤后患者立即呼喊同事协助，同事用车间应急水龙头为其冲洗创面，冲洗时间约5分钟（流量约200ml/min），随后患者自觉疼痛加剧，创面出现红肿、水疱，遂由同事驾车送至我院急诊。急诊查体后以“化学灼伤（硫酸）”收入烧伤外科病房，入院时患者主诉双上肢及胸背部剧烈疼痛，伴口干、轻微头晕，未进食、饮水，小便1次（量约150ml，淡黄色）。

（三）身体评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（自然空气下）。

一般情况：神志清楚，精神紧张，急性病容，表情痛苦