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2025年呼吸科护理工作总结和2026年工作计划

2025年是呼吸科护理团队深化专科能力建设、推进优质护理服务的关键一年。在医院护理部的统筹指导下,科室以“提升护理质量、保障患者安全、优化服务体验”为核心目标,围绕基础护理、专科技术、教学科研、人文关怀等多维度开展工作,现将本年度工作总结如下,并结合现存问题与学科发展趋势,制定2026年工作计划。

一、2025年护理工作总结

(一)夯实基础护理,筑牢安全防线

本年度以“基础护理质量提升年”为抓手,重点强化核心制度落实与环节质量控制。通过修订《呼吸科基础护理操作规范手册(2025版)》,细化包括生命体征监测、气道护理、管路管理等12项核心操作的标准流程,同步配套操作视频库供护士随时学习。针对压疮、跌倒/坠床等高风险事件,优化评估工具:压疮评估由Braden量表升级为结合水胶体敷料使用时机的动态评估表,跌倒风险评估增加肺功能状态(如活动后气促程度)作为参考指标。全年科室压疮发生率由2024年的0.8%降至0.2%(共收治患者1820例,发生难免压疮3例,均为终末期患者),跌倒/坠床事件实现“零发生”;护理文书合格率从93%提升至98.5%,其中危急值记录、抢救记录完整率达100%。

在日常质控中,采用“三级质控+动态抽查”模式:责任护士每日自查、护理组长每周全覆盖检查、护士长及质控小组每月重点抽查,结合PDCA循环持续改进。例如针对“晨间护理完成时效不足”问题,分析发现主要因晨间治疗集中导致人力调配不均,通过调整治疗班与护理班分工(治疗班提前30分钟到岗处理医嘱,护理班集中完成基础护理),晨间护理完成时间由平均9:30提前至8:45,患者满意度从89%提升至94%。

(二)深耕专科护理,提升技术能级

呼吸科作为医院重点专科,本年度聚焦危重症呼吸支持、慢性呼吸疾病管理两大方向,推动专科护理技术升级。在危重症护理方面,完成机械通气患者护理68例(其中气管插管42例、气管切开26例),无创通气患者护理215例,高流量氧疗患者护理347例。针对高流量氧疗依从性差的问题,团队研发“温湿化氧疗舒适度评估表”,将鼻罩选择、温度调节、心理疏导等纳入标准化流程,患者24小时氧疗完成率从72%提升至89%,血气分析达标时间平均缩短6.2小时。

慢性呼吸疾病管理方面,正式成立“肺康复护理小组”,由5名取得呼吸治疗师(RT)认证的护士牵头,为COPD、间质性肺疾病等患者制定个性化康复方案。全年开展肺康复指导320人次,其中6分钟步行试验(6MWT)平均提升58米,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分平均降低12分。针对支气管扩张患者,创新实施“体位引流+振动排痰+雾化吸入”序贯护理模式,结合痰液性状观察表动态调整方案,患者痰量减少率达73%,急性加重次数较前一年下降40%。

(三)强化教学培训,赋能团队成长

本年度围绕“分层培训、精准提升”目标,构建“新护士-低年资护士-高年资护士-专科护士”四级培训体系。新护士培训周期延长至3个月,增加“呼吸科常见急症模拟急救”“肺功能检查配合”等专科内容,通过“导师制”一对一带教,3名新护士考核优秀率达100%。低年资护士(1-3年)重点强化基础操作与病情观察能力,每月开展“典型病例分析会”,全年共分析大咯血、呼吸衰竭等病例28例,护士对“三凹征程度与病情严重度关联”“氧饱和度骤降的快速判断”等核心问题的掌握率从78%提升至95%。

专科护士培养方面,2名骨干护士赴上级医院进修ECMO护理,1名护士通过呼吸治疗师(RT)进阶认证,团队现有专科护士占比达35%(较2024年提升10%)。教学管理上,优化规培生带教模式,采用“案例导入+情景模拟+床边考核”三位一体教学法,全年带教规培生24名,出科考核优秀率87.5%,获医院“优秀带教科室”称号。

(四)推动科研创新,促进成果转化

本年度以“临床问题导向”开展科研工作,团队申报的“基于物联网的COPD患者居家呼吸监测系统应用研究”获院级重点课题立项,目前已完成20例患者的试点监测,初步显示可及时预警急性加重(平均预警时间提前12-24小时)。在护理创新方面,针对呼吸衰竭患者“经鼻高流量氧疗鼻罩压痕”问题,研发“硅胶泡沫减压贴”(已申请实用新型专利),经60例患者试用,压痕发生率从45%降至12%;改进“肺功能锻炼吹气球工具”,增加阻力调节装置,使锻炼强度可量化,患者依从性提升30%。

此外,团队总结临床经验发表核心期刊论文3篇,其中《高流量氧疗在AECOPD患者中的护理要点》被《中华护理杂志》录用;参与编写《呼吸科专科护理操作规范》(人民卫生出版社)1章,推动专科护理标准化建设。

(五)深化人文关怀,构建和谐护患关系

本年度以“全周期照护”理念为指导,针对呼吸科

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