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2025年呼吸科护理工作总结和年工作要点

2025年，在医院护理部及科室主任的统筹指导下，呼吸科护理团队以“提升护理质量、保障患者安全、优化服务体验”为核心目标，围绕专科护理发展、患者全程管理、团队能力建设等重点工作持续发力，全年共收治患者4200人次，其中危重症患者占比38%，开展高流量氧疗、无创/有创机械通气、经鼻高流量湿化氧疗等专科护理技术1.2万例次，患者满意度达96.8%，较上年提升2.3个百分点，护理不良事件发生率0.08‰，创近三年新低。现将本年度工作总结及2026年工作要点梳理如下：

一、2025年工作总结

（一）聚焦质量安全，夯实基础护理根基

以“患者安全”为底线，持续优化护理质量控制体系。修订《呼吸科护理操作规范手册（2025版）》，重点细化高风险操作（如气管插管护理、气道管理、胸腔闭式引流护理）的流程与风险防范措施，新增“机械通气患者镇静镇痛目标化管理”“无创通气压力滴定标准化流程”等6项专科规范。全年组织质量检查24次，覆盖基础护理、专科护理、院感防控等12个维度，针对检查中发现的“气道湿化不足”“翻身拍背间隔不规范”等问题，通过PDCA循环改进，湿化达标率从89%提升至98%，规范翻身执行率达100%。

院感防控方面，严格落实“一人一用一消毒”，对呼吸机管路、氧疗设备等重点物品实施“使用后即刻处理+每周专项抽查”制度，全年未发生呼吸机相关性肺炎（VAP）暴发事件，VAP发生率降至1.2‰（行业平均2.5‰）。针对呼吸科患者免疫力低下特点，创新“手卫生+环境消毒+保护性隔离”三位一体防控模式，病房空气培养合格率100%，医护人员手卫生依从率从92%提升至98.5%。

（二）深化专科建设，提升技术服务能级

围绕呼吸科常见疾病（COPD、哮喘、肺炎、肺癌、呼吸衰竭等）及危重症护理需求，重点突破“精准呼吸支持”“症状综合管理”“康复早期介入”三大技术方向。

在呼吸支持技术方面，推广“个体化氧疗方案”，针对COPD患者实施“血氧饱和度-血气分析-临床症状”动态评估，调整氧流量及浓度，全年减少因氧疗不当导致的二氧化碳潴留事件12例；开展“无创通气序贯治疗”培训，护士参与制定通气参数调整方案，使有创通气转换率下降15%。

症状管理中，建立“咳嗽-咳痰-胸痛-呼吸困难”四联评估表，结合中医耳穴压豆、穴位贴敷等特色护理，将中重度呼吸困难患者比例从45%降至28%；针对肺癌患者，开展“癌痛动态评估+阶梯镇痛+心理疏导”综合干预，疼痛控制满意度达95%。

康复护理方面，与康复科联合制定“呼吸功能锻炼分级计划”，对病情稳定患者早期开展缩唇呼吸、腹式呼吸训练，术后患者增加肢体被动运动，平均住院日缩短1.2天，出院时6分钟步行距离较入院时提高30%。

（三）强化全程管理，延伸护理服务链条

以“从住院到居家”无缝衔接为目标，完善“入院-住院-出院-随访”全周期护理模式。入院时，通过“呼吸科患者基础信息采集表”快速评估患者病情、心理状态及家庭支持情况，制定个性化护理计划；住院期间，推行“责任护士-组长-专科护士”三级查房制度，每日动态调整护理措施；出院前，由专科护士开展“一对一”健康宣教，发放《呼吸科患者居家护理手册》（含用药指导、氧疗设备使用、急性发作识别等内容），并建立“呼吸健康管理微信群”，由责任护士每日推送科普内容；出院后，实施“72小时首次随访+每月定期随访”制度，全年完成随访3800人次，及时发现并处理居家氧疗不当、用药错误等问题210例，再住院率下降8%。

针对老年患者、独居患者等高危群体，联合社区卫生服务中心建立“双向转诊”机制，为200名患者配备智能血氧监测设备，数据实时同步至医院平台，实现“居家-社区-医院”三级预警，成功挽救3例夜间血氧骤降患者生命。

（四）注重能力培养，打造高素质护理团队

结合护士分层管理（N1-N4级），制定“阶梯式”培训方案。N1级护士侧重基础操作与专科理论，每月进行“操作小课堂”“案例大讨论”；N2-N3级护士强化危重症护理、科研思维及教学能力，全年选派5名骨干参加全国呼吸护理学术会议，邀请3名省级专家开展“机械通气护理”“气道管理新进展”等专题培训12次；N4级护士（专科护士）重点培养管理与创新能力，负责科室质控、教学及科研项目，形成“传帮带”良性循环。

全年开展急救技能考核（心肺复苏、气管插管配合等）4次，合格率100%；核心能力考核（病情观察、风险评估、沟通技巧）平均分92分，较上年提高5分；新增省级呼吸专科护士2名，科室专科护士占比达35%。此外，通过“护理案例分享会”“不良事件根因分析会”等形式，提升护士临床思维与应急能力，全年成功抢救呼吸心跳骤停患者18例，抢救成功率94%。

（五）推进科研创新，赋能护理