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2025年呼吸科护理年底工作总结及2026年工作计划

2025年是呼吸科护理团队深化优质护理服务、提升专科能力的关键一年。在医院护理部的统筹指导下，科室以“强基础、精专科、重人文、促发展”为目标，围绕患者安全、质量提升、能力建设、科研创新等核心任务扎实推进各项工作。现将本年度护理工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年护理工作回顾

（一）护理质量与安全：筑牢底线，持续优化

本年度以“患者安全”为核心，通过制度落实、流程优化、动态监测三大抓手，全面提升护理质量。严格执行分级护理制度，针对呼吸科危重症患者占比高（约42%）的特点，细化《呼吸科分级护理实施细则》，明确特级/一级护理患者每小时巡视内容，重点关注气道管理、氧疗安全、管道护理等关键环节。全年共完成危重症护理1268例次，其中机械通气患者327例，无创呼吸机辅助通气512例，未发生因护理操作不当导致的气道梗阻、氧疗事故等严重不良事件。

在护理不良事件管理方面，完善“主动上报-根本原因分析-流程改进”闭环机制，通过每月质量分析会针对性改进薄弱环节。例如，针对上半年发生的2例老年患者坠床事件（均为COPD急性加重期伴意识模糊），修订《呼吸科高风险患者评估表》，增加意识状态、药物影响（如镇静剂）等评估维度，为65岁以上患者常规使用智能防坠床感应带，下半年坠床事件发生率较上半年下降60%。全年护理不良事件总上报21例（较2024年减少14例），均为Ⅰ类（无伤害）和Ⅱ类（轻度伤害）事件，无Ⅲ类及以上事件发生。

（二）专科护理能力：聚焦特色，提质增效

结合呼吸科疾病特点，重点强化机械通气护理、气道廓清技术、肺康复训练等专科能力建设。年初制定《呼吸科护士分层培训计划》，将护士分为N1（≤3年）、N2（4-6年）、N3（≥7年）三级，分别设定培训目标：N1层重点掌握基础呼吸护理操作（如鼻导管/面罩吸氧、雾化吸入）及常见急症识别；N2层强化无创呼吸机参数调节、痰培养标本采集、呼吸功能锻炼指导；N3层侧重机械通气并发症预防（如VAP、气压伤）、多器官功能衰竭护理及个案管理。全年开展专科培训24次，覆盖68人次，考核通过率100%；选派5名高年资护士至上级医院呼吸重症监护室跟岗学习，带回“经鼻高流量氧疗护理流程”“肺复张手法操作规范”等先进经验，在科室推广后，机械通气患者VAP发生率从8.2%降至5.1%，平均带机时间缩短22小时。

在肺康复护理领域，依托科室“呼吸康复护理小组”，为稳定期COPD、间质性肺病等患者制定个性化康复方案，涵盖呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）、运动锻炼（踏车、呼吸操）、营养支持及心理干预。全年累计开展肺康复护理432例，其中3个月随访显示，患者6分钟步行距离平均增加85米，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分平均降低12分，生活质量显著提升。典型案例：82岁COPD急性加重患者王某某，入院时FEV1占预计值28%，经4周系统肺康复（每日2次呼吸训练+低强度踏车），出院时FEV1提升至35%，3个月内再住院次数从2次降至0次。

（三）人文护理与患者体验：关注需求，温暖照护

针对呼吸科患者多为慢性病、反复住院的特点，将人文关怀融入护理全程。建立“一患一档”个性化护理档案，记录患者过敏史、用药偏好、心理状态及家庭支持情况，例如为失聪患者配备文字沟通板，为独居老人联系社区志愿者协助陪检。开展“呼吸健康课堂”每月2次，由责任护士结合典型病例讲解疾病知识、用药注意事项及家庭护理技巧，全年累计授课24场，覆盖患者及家属560人次，发放《家庭氧疗手册》《排痰技巧图解》等宣教材料800余份。

在心理护理方面，联合医院心理科建立“呼吸科心理支持通道”，对焦虑评分≥50分（HAMA量表）的患者及时介入。本年度共筛查出焦虑患者117例，其中中重度焦虑32例，通过认知行为干预、正念呼吸训练等方式，干预后焦虑评分平均降低15分；为终末期肺癌患者提供“缓和护理”，重点关注疼痛管理与情感支持，全年收到患者及家属表扬信27封，护理满意度从2024年的92%提升至96.8%。

（四）教学与科研：夯实基础，探索创新

作为医院护理教学基地，本年度承担实习护士带教32名、规培护士轮转18名。制定“双带教”模式（责任护士+教学组长），通过“理论授课+操作示范+个案讨论”强化呼吸专科护理带教，实习护士出科考核优秀率87.5%（较2024年提升12%），规培护士核心操作（如吸痰、无创呼吸机使用）考核通过率100%。

科研方面，以临床问题为导向，开展“经鼻高流量氧疗对COPD急性加重期患者舒适度的影响”“振动排痰仪与人工叩背在老年肺炎患者中的效果对比”2项院级课题，其中前者收集病例86例，初步显示经鼻高流量氧疗患者鼻黏膜损伤发生率较传统