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2025年呼吸消化内科优质护理服务工作总结（2篇）

（第一篇）

2025年，呼吸消化内科在医院“以患者为中心”的服务宗旨指引下，聚焦呼吸与消化共病患者的全周期管理，通过多学科协作、动态评估体系构建及个性化护理干预，全面提升护理服务质量。全年科室收治患者2387例，其中65岁以上老年患者占比68%，共病（同时合并呼吸与消化系统疾病）患者达41%，针对这一特点，我们以“精准评估、协同干预、全程护航”为核心，推动优质护理服务向纵深发展。

一、多维度协作机制，破解共病管理难题

面对老年患者常合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎与消化性溃疡、炎症性肠病的复杂情况，科室年初即建立“呼吸-消化-营养-心理”多学科协作（MDT）小组，每周三固定开展病例讨论。例如78岁的王XX患者，因“COPD急性加重合并胃溃疡出血”入院，血氧饱和度仅88%，血红蛋白72g/L，护理团队联合呼吸内科医师、消化内科医师、临床营养师及心理治疗师，制定了“低流量氧疗（2L/min）+冷流质饮食（米汤、藕粉）+质子泵抑制剂（PPI）静脉输注+焦虑情绪疏导”的综合方案。护理过程中，责任护士每2小时监测血氧、心率及大便颜色，每日评估MNA（微型营养评估）量表，动态调整饮食为半流质（蒸蛋、软面条）；同时通过“呼吸训练卡”指导患者进行缩唇呼吸（吸气2秒，呼气4秒），改善通气。经14天护理，患者血氧稳定在95%以上，大便潜血转阴，出院时已能独立完成腹式呼吸训练。全年MDT参与病例126例，患者平均住院日较去年缩短2.3天，共病相关并发症（如误吸、压疮）发生率从12%降至5.2%。

二、动态评估体系，实现护理措施精准化

为避免“一刀切”护理，科室引入4项专科评估工具：针对呼吸功能的mMRC呼吸困难量表（评估日常活动受限程度）、针对消化功能的Glasgow-Blatchford评分（预测上消化道出血风险）、针对营养状态的MNA量表（筛选营养不良高危人群）及GAD-7焦虑量表（评估心理状态）。责任护士在患者入院2小时内完成首次评估，之后根据病情变化每日动态更新。例如62岁的张XX，因“肺炎合并肠易激综合征”入院，初始评估显示mMRC2级（平地行走100米或爬楼梯时气短）、GAD-7评分10分（中度焦虑），护理团队据此制定“阶梯式活动计划”（卧床→床边坐→室内慢走），并通过“音乐放松疗法”（每日睡前播放轻音乐30分钟）缓解焦虑。住院第5天，患者mMRC评分降至1级（快走或爬小坡时气短），GAD-7评分降至5分（轻度焦虑），提前3天达到出院标准。全年通过动态评估调整护理措施1876次，患者护理计划符合率从89%提升至97%。

三、个性化干预，提升患者自我管理能力

针对呼吸与消化疾病的不同特点，护理团队设计了“一病一策”干预方案：呼吸疾病患者重点开展“呼吸康复三步法”（缩唇呼吸+腹式呼吸+呼吸训练器锻炼），每日2次，每次15分钟；消化疾病患者实施“饮食日记+用药提醒”双轨制，指导患者记录每日进食种类、量及症状（如腹痛、反酸），并通过智能手环设置用药提醒。例如45岁的李XX，诊断为“支气管哮喘合并反流性食管炎”，责任护士为其定制“低脂高蛋白饮食清单”（避免咖啡、巧克力），并教会其使用峰流速仪监测呼气峰流速（PEF）。出院时，患者PEF从200L/min提升至320L/min，反流症状评分从12分降至4分。此外，科室每月开展“健康课堂”，通过情景模拟（如演示正确使用吸入装置、如何判断黑便）、发放“护理锦囊卡”（含20个常见问题解答）等方式，提升患者依从性。全年累计开展健康宣教23场，覆盖患者及家属412人次，患者自我管理能力评分（采用自制量表）从68分提升至85分。

四、质量持续改进，筑牢安全防线

以“患者安全”为底线，科室重点优化3项流程：一是压疮防控流程，对Braden评分≤18分的高危患者，使用泡沫敷料保护骨隆突处，并每2小时协助翻身（呼吸衰竭患者采用30°侧卧位）；二是静脉血栓（VTE）预防流程，对Caprini评分≥3分的患者，除基础预防（早期活动、弹力袜）外，加用间歇充气加压装置（IPC），每日2次，每次30分钟；三是误吸预防流程，对吞咽功能障碍患者（经洼田饮水试验评估），采用糊状饮食（如稠粥、果泥），喂食时保持坐位或半卧位（床头抬高30°）。全年压疮发生率为0（去年0.8%），VTE发生率从1.2%降至0.3%，误吸事件仅发生1例（及时处理未造成严重后果）。

五、团队能力建设，夯实服务基础

为提升护士专科能力，科室实施“分层培训+案例督导”模式：低年资护士（≤3年）重点培训基础操作（如鼻饲管置入、氧气装置调节）及评估工具使用，每月进行“操作考核+情景模拟”；高年资护士（≥5年）侧重MDT协作、复杂病例护理方案制定，每季度开展“