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- 2026-01-01 发布于江西
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急性细菌性前列腺炎个案护理
一、案例背景与评估
(一)一般资料
患者张某,男性,35岁,汉族,已婚,育有1子,职业为软件程序员,日常工作需久坐8-10小时,平均每周饮酒2-3次,每次饮用啤酒约500-750mL。患者于202X年X月X日因“尿频、尿急、尿痛伴下腹部胀痛3天,发热1天”就诊于我院泌尿外科,门诊以“急性细菌性前列腺炎”收入院。患者否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术史、外伤史,否认药物及食物过敏史,预防接种史随当地计划进行。家族中无遗传性疾病及传染性疾病史。
(二)主诉与现病史
患者3天前无明显诱因出现尿频症状,白天排尿次数增至8-10次,夜间排尿3-4次(既往白天3-4次、夜间0-1次),伴尿急,有尿意时需立即如厕,无法憋尿,偶有尿失禁情况;排尿时尿道出现烧灼样疼痛,疼痛评分(NRS)初始为4分,活动后加重;同时伴随下腹部耻骨上区胀痛,呈持续性钝痛,休息后无明显缓解。1天前晨起自测体温38.9℃,无寒战、头痛、咽痛等症状,自行口服“左氧氟沙星片0.5g”1次,服药后体温降至38.1℃,但尿频、尿急、尿痛及下腹部胀痛症状未缓解,且当晚体温再次升至38.7℃,为求进一步诊治来院。门诊查血常规示白细胞13.5×10?/L、中性粒细胞百分比82.3%,尿常规示白细胞(+++)、红细胞
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