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面肌痉挛肉毒素注射个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某某，女性，45岁，已婚，育有1子，职业为办公室职员，于2025年3月10日因“右侧面部不自主抽动2年，加重1个月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史，家族中无类似疾病患者。

（二）主诉与现病史

患者2年前无明显诱因出现右侧眼睑不自主抽动，呈阵发性，每次持续3-5秒，每日发作5-6次，多在情绪紧张、疲劳时加重，休息后可稍缓解，因不影响日常生活未予重视。1个月前，右侧面部抽动范围扩大至面颊部及口角，发作频率明显增加，每次持续10-15秒，每日发作10-15次，进食时因面颊肌肉抽动导致食物易残留右侧口腔，夜间抽动频繁影响睡眠，需家属协助按摩面部方可短暂缓解。患者曾在外院就诊，口服“卡马西平片0.1g，每日3次”治疗2周，抽动频率无明显减少，且出现轻微头晕、恶心副作用，自行停药。为进一步治疗，患者至我院神经内科就诊，门诊以“右侧面肌痉挛”收入院，拟行肉毒素注射治疗。

（三）体格检查

生命体征：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度98%（自然空气下），神志清楚，精神尚可，营养中等，查体合作。

神经系统专科检查：双侧瞳孔等大等圆，直径