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《养老服务标准体系建设指南》(2025年版)

养老服务标准体系是保障养老服务质量、规范服务行为、促进养老产业健康发展的重要技术支撑。随着我国老龄化程度持续加深，老年人口结构呈现高龄化、失能化、空巢化特征，养老服务需求从基本生活照料向多层次、多样化、品质化延伸。为适应新形势下养老服务发展要求，构建覆盖全面、结构合理、衔接配套、科学有效的养老服务标准体系，现制定本建设指南。

一、基础通用标准

基础通用标准是养老服务标准体系的底层逻辑框架，为其他标准的制定提供统一的术语、分类、符号和基本原则，确保整个体系的协调性和一致性。

术语与符号标准重点规范“养老服务”“失能等级评估”“适老化改造”“精神慰藉服务”等核心概念的定义，明确“完全失能”“半失能”“自理”等服务对象分类的量化标准（如依据巴氏指数评分≤40分为完全失能、41-60分为半失能），统一服务流程中涉及的标识符号（如紧急呼叫按钮的颜色、形状规范），避免因表述歧义导致服务执行偏差。

分类与编码标准按照服务对象特征（年龄、失能程度、特殊需求）、服务场景（机构养老、社区养老、居家养老）、服务内容（生活照料、医疗护理、康复辅助、心理支持）三个维度建立三级分类体系。例如，居家养老服务可细分为居家生活照料（清洁卫生、饮食制作）、居家医疗护理（基础护理、用药管理）、居家安全监护（防跌倒监测、紧急救援）等子类，并对应唯一编码，便于信息化管理和数据统计。

基本原则标准贯穿“以人为本”核心，强调服务需尊重老年人意愿和隐私，优先满足失能、独居、高龄等特殊困难老年人需求；坚持“公平可及”，确保不同区域、不同经济条件老年人享受基本服务的均等化；突出“安全规范”，将服务安全作为底线要求，覆盖人身安全（防噎食、防坠床）、环境安全（适老化设施）、信息安全（个人信息保护）；倡导“创新发展”，鼓励运用智能技术（如健康监测设备、远程照护系统）提升服务效率，同时保留传统服务方式，避免“数字鸿沟”。

二、服务提供标准

服务提供标准是养老服务标准体系的核心内容，聚焦老年人实际需求，对各类服务的流程、质量、安全等关键环节作出具体规定，确保服务可操作、可衡量、可评价。

（一）生活照料服务

生活照料服务覆盖老年人日常生活的基础需求，包括清洁护理、饮食照护、睡眠管理、活动协助等环节。清洁护理需明确不同失能程度老年人的清洁频率（如完全失能老人每日全身擦拭2次、半失能老人每日局部清洁3次）、用品选择（使用中性沐浴露、软毛牙刷）、操作规范（擦拭顺序从清洁区到污染区）；饮食照护要求根据老年人健康状况（如糖尿病、吞咽困难）制定个性化膳食方案，规定食物温度（38-42℃）、质地（软食、糊状）、分量（每餐主食不超过150g），喂食时保持半卧位、每口食物量≤5ml；睡眠管理需观察并记录老年人入睡时间、夜间觉醒次数，对失眠老人采取环境调整（遮光、降噪）、放松训练（冥想引导）等非药物干预措施，避免随意使用助眠药物；活动协助应根据老年人身体状况制定活动计划（如失能老人每日被动关节活动3次、每次15分钟，半失能老人每日主动行走30分钟），使用助行器时需检查稳定性，转移过程中保持动作缓慢平稳。

（二）医疗护理服务

医疗护理服务需衔接医疗与养老资源，重点规范基础护理、康复护理、慢病管理、紧急救护等内容。基础护理包括压疮预防（每2小时翻身1次、使用防压疮床垫）、口腔护理（每日3次、选择软毛牙刷）、导尿管护理（定期更换、保持引流通畅）等操作标准；康复护理需由专业康复师评估后制定个性化方案（如术后老人术后3天开始肢体被动训练、2周后过渡到主动训练），明确训练强度（每次30分钟、每周5次）和效果评价指标（关节活动度提升幅度）；慢病管理要求建立健康档案，记录血压、血糖等指标（高血压老人每日测量2次、糖尿病老人空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L），指导用药（核对药名、剂量、时间，观察不良反应）；紧急救护需制定突发疾病（如心梗、跌倒）的处置流程（30秒内到达现场、1分钟内启动急救呼叫、5分钟内实施基础生命支持），明确养老机构与就近医疗机构的转诊对接机制（急救车到达时间≤15分钟、病历资料同步传输）。

（三）精神慰藉服务

精神慰藉服务针对老年人情感需求，包括心理疏导、社交支持、文化娱乐等方面。心理疏导需由具备资质的心理咨询师或经过培训的护理员开展，首次服务需进行心理评估（使用老年抑郁量表GDS-15），后续每两周评估1次，沟通时保持耐心倾听、避免说教，对有抑郁倾向的老人需及时转介专业机构；社交支持要求组织兴趣小组（如书法、合唱）、邻里互动（社区茶话会）等活动，每月不少于4次，活动设计需考虑老年人认知能力（避免复杂规则）；文化娱乐需提供符合老年人偏好的内容（如戏曲、怀旧电影），使用设备音量≤60分贝，活动时长单次不超过90分钟，确保老