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精神分裂症阴性症状个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李某，男性，28岁，未婚，大学本科学历，既往为某互联网公司职员（现因病离职1年）。于202X年X月X日由父母陪伴步行入院，入院诊断为“精神分裂症（未定型，以阴性症状为主）”。患者性格自幼内向，社交圈狭窄，大学期间仅与1-2名同学保持少量往来；工作期间因任务繁重多次加班，人际关系一般，无烟酒等不良嗜好。家族史：否认三代内精神疾病及遗传病史，父母均为普通职工，家庭关系和睦。

（二）主诉与现病史

主诉：少言寡语、生活懒散6个月，拒绝交流、无法自理1个月。

现病史：患者6个月前因项目交付压力增大，出现工作效率下降，原本2小时可完成的任务需5-6小时，对领导安排的工作消极拖延。同事反映其逐渐脱离集体，午休时独自静坐，不参与同事聚餐或闲聊。家属发现患者回家后不再分享工作日常，对“是否吃饭”“是否累了”等提问仅以“嗯”“还好”回应，周末整日待在卧室，拒绝出门采购或探望长辈。

3个月前症状加重，患者出现明显生活懒散：不主动洗澡（最长间隔10天）、换衣，需家属反复催促才被动配合；进食不规律，有时因卧床不愿起身，单日仅进食1次，体重从65kg降至60kg（BMI19.6kg/m2）。1个月前患者几乎完全停止交流，家属主动沟通时无眼神接触、无语言回应，整日卧床，