护理职业素养沟通艺术与护理部沟通课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与护理部沟通课件

01前言

前言站在护士站的玻璃窗前，望着走廊里穿梭的白大褂身影，我总想起刚入行时带教老师说的那句话：“护理不是机械的操作，是带着温度的对话。”那会儿我总觉得，只要静脉穿刺一针见血、生命体征监测分秒不差，就是合格的护士。直到三年前那个深夜——12床的老先生因术后疼痛辗转难眠，我给他打完止痛针后匆匆离开，却没留意到他攥着被角欲言又止的模样。后来他女儿红着眼眶告诉我：“我爸就想问问，伤口痒是不是感染了，可看你们那么忙，没敢开口。”

那一刻我突然明白：护理操作是“术”，沟通是“道”。职业素养的核心，从不是单一的技术熟练度，而是用共情传递温暖、用专业建立信任的能力。尤其是在护理部的协同工作中，从病房到医生办公室，从护士站到患者床旁，每一次沟通都是护理质量的“隐形纽带”。今天，我想用一个真实的病例，和大家聊聊护理工作中那些“说出来的温度”与“听进去的责任”。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我们科收了一位72岁的患者张爷爷。他因“反复上腹痛3月，加重1周”入院，胃镜提示胃窦部腺癌，完善检查后行“腹腔镜下胃癌根治术（毕Ⅰ式吻合）”。术后第一天，我第一次走进他的病房时，他正盯着输液管发呆，床头卡上“高血压3级（极高危）”“2型糖尿病”的合并症诊断让我多留了个心眼——这类患者术后恢复慢，心理负担往往比生理疼痛更重。

张奶奶是他的老伴，全程攥着皱巴巴的病历本，问得最多的是：“大夫说手术挺成功，可他怎么一直没力气？是不是哪里没做好？”而张爷爷自己，每次我去测血压，他都强撑着笑：“护士，我没事，就是有点困。”但我注意到，他的右手始终轻轻压着上腹部，指甲因为用力泛着白——这是典型的术后疼痛隐忍表现。

病例介绍更关键的是，主管医生在晨交班时提到：“患者家属对术后饮食指导有疑虑，昨天偷偷给患者喂了鸡汤，这对吻合口恢复不利。”这让我意识到：这个病例的护理重点，不仅是生理康复，更是一场需要多维度沟通的“信任重建”。

03护理评估

护理评估面对张爷爷这样的患者，护理评估绝不能停留在“血压145/90mmHg，血糖7.8mmol/L（空腹）”的数字层面。我们护理团队（责任护士、组长、带教老师）开了个小会，决定从“生理-心理-社会”三维度展开评估。

生理评估：术后第1天，患者主诉“切口隐痛”（VAS评分3分），但观察到他咳嗽时用手紧压切口，呼吸浅快，推测实际疼痛可能达4-5分（老年人常低估疼痛）；胃肠功能未完全恢复，未排气，腹胀（腹围较术前增加2cm）；右上肢留置深静脉导管，穿刺点无红肿渗液；双下肢肌力4级，皮肤完整，无压疮风险（Braden评分18分）。

心理评估：通过“开放式提问+观察”法，我蹲在张爷爷床旁问：“爷爷，您觉得今天和昨天比，哪儿最不舒服？”他沉默片刻说：“护士，我是不是成家里累赘了？手术花了这么多钱，我还吃不下饭……”这句话让我心头一紧——他的焦虑源不仅是疼痛，更是对自身价值的否定。老伴张奶奶则反复问：“什么时候能出院？老家还有孙子要照顾。”显示出家庭支持系统的“角色冲突”。

护理评估社会支持评估：儿子在外地工作，每周只能回来一次；女儿白天要上班，晚上来陪床；经济方面，虽有医保，但自费部分仍让老两口有压力（张奶奶翻出缴费单时，手指在“自付1.2万”的数字上停顿了很久）。

最关键的“沟通障碍点”在哪里？我们发现：张爷爷因怕“麻烦别人”选择隐瞒症状，家属因“急于求成”违背饮食医嘱，医护与患者/家属之间的信息传递存在“断层”——这正是需要护理沟通艺术介入的核心。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合评估结果，我们梳理出以下核心问题：1急性疼痛（与手术创伤、胃管刺激有关）：患者主诉隐痛，但行为表现（按压切口、呼吸浅快）提示疼痛未完全控制。2焦虑（与疾病预后、经济负担、家庭角色改变有关）：张爷爷反复提及“拖累家人”，张奶奶频繁询问“出院时间”。3知识缺乏（缺乏术后饮食、活动、康复相关知识）：家属擅自喂食鸡汤，对“少量多餐、低脂流质”的饮食原则理解不足。4潜在并发症：吻合口瘘、深静脉血栓（与术后活动减少、糖尿病导致组织修复能力下降有关）。5

护理诊断这些诊断的背后，每一个都需要通过沟通来“破题”：疼痛需要引导患者正确表达；焦虑需要共情与支持；知识缺乏需要通俗化的健康宣教；并发症预防则需要医护、患者、家属三方信息同步。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的护理目标很明确：短期（术后1-3天）——缓解疼痛、减轻焦虑、纠正饮食误区；长期（术后1周-出院）——建立正确康复认知、降低并发症风险、提升患者自我照护能力。而所有目标的实现，都离不开“沟通”这条主线。

急性疼痛