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2025年病理科主治医师工作总结

2025年，我作为病理科主治医师，始终以“精准诊断、服务临床”为核心目标，围绕病理诊断、教学培训、科研创新及科室协作等方面开展工作，现将本年度履职情况总结如下：

一、病理诊断：深耕主业，夯实精准诊疗基础

本年度共完成常规病理诊断12000例，较去年增长8%，涵盖外科切除标本、内镜活检、穿刺活检等多类型，其中肿瘤性病变占比62%（7440例），非肿瘤性病变占比38%（4560例）。术中冰冻切片诊断2300例，冰冻与石蜡切片诊断符合率达99.8%，仅2例因取材局限出现延迟诊断（1例甲状腺结节术后证实为桥本甲状腺炎，1例乳腺导管上皮增生术后未见恶性），均通过及时沟通临床调整手术方案，未造成医疗安全事件。

在疑难病例诊断中，全年参与科内疑难病例讨论48次（每月4次），主诊疑难病例210例，涉及肺腺癌亚型鉴别（56例）、胃肠间质瘤危险度分层（42例）、淋巴瘤分型（38例）、软组织肿瘤（29例）等。其中，1例“结肠溃疡型病变”经多次深切、免疫组化（CD3、CD20、Ki-67）及EBER原位杂交，最终确诊为EB病毒阳性黏膜溃疡（EBV+MU），避免了过度手术；1例“右肾占位”通过结合临床病史（患者有结节性硬化症）及免疫组化（TFE3、HMB45），修正了初诊的“肾细胞癌”，确诊为血管平滑肌脂肪瘤，为临床保留肾单位手术提供依据。

分子病理检测方面，本年度主导开展HER2（胃癌/乳腺癌）、ALK（肺癌）、NTRK（泛癌种）、PD-L1（肺癌/胃癌）等12项基因检测，完成检测2800例次，检测报告符合率100%。其中，在肺腺癌检测中发现2例罕见的MET14外显子跳跃突变，指导临床使用克唑替尼治疗；在结直肠癌检测中通过MMR蛋白检测（MLH1、PMS2、MSH2、MSH6）筛选出dMMR病例15例，建议免疫治疗，均获临床反馈疗效显著。

数字病理应用进一步深化，全年通过数字切片完成远程会诊32例（与上海瑞金医院、北京协和医院合作），其中1例“腮腺多形性腺瘤癌变”经远程会诊修正为“腺样囊性癌”，避免了局部切除导致的复发风险。同时，科室引入AI辅助诊断系统（用于宫颈细胞学、乳腺导管上皮病变初筛），本人参与系统训练及验证，全年AI初筛宫颈涂片5000张，与人工阅片符合率达97%，提升了细胞学诊断效率。

质量控制方面，严格执行《病理科建设与管理指南》，全年切片合格率99.5%（仅60张因制片问题重切），报告及时率98.6%（常规报告3个工作日内发出11832例，延迟168例均因特殊染色或分子检测），差错率0.01%（仅1例胃活检标本因标签混淆导致报告延迟，已通过双人核对流程整改）。参与省级病理质控中心室间质评8次（组织学诊断、免疫组化、分子检测），全部达标。

二、教学培训：深化传帮带，助力人才梯队建设

作为科室带教组长，本年度承担规培生、实习生及进修医生教学任务，其中规培生8名（均为本科及以上学历）、实习生12名（来自3所医学院校）、进修医生2名（来自县级医院）。采用“基础理论+实践操作+病例讨论”三段式教学模式：基础理论阶段重点讲解《诊断病理学》核心章节（如各系统肿瘤分类、免疫组化标记物选择），每周1次小讲课（累计40学时）；实践操作阶段带教取材、制片、阅片全流程，要求规培生独立完成50例标本取材、100例切片初筛，本人每日抽查并批注；病例讨论阶段每周组织1次疑难病例读片会（累计52次），要求学员提前查阅文献、提出诊断思路，本人逐一点评并总结诊断要点。

教学成效显著：8名规培生均通过年度考核（理论90分以上7人，操作优秀6人），其中2人获“院级优秀规培生”；12名实习生中10人反馈“病理诊断思维显著提升”，2人毕业后选择报考病理专业研究生；2名进修医生回原单位后开展了免疫组化检测（原仅能完成常规HE染色），并建立了科内疑难病例讨论制度。

科室内部培训方面，全年组织业务学习24次（每月2次），内容涵盖“2025版WHO乳腺肿瘤分类更新”“软组织肿瘤分子病理进展”“细胞病理学TBS报告系统解读”等，邀请外院专家讲座4次（上海肿瘤医院、华西医院各2次），本人主讲8次（重点讲解分子病理检测临床意义、冰冻切片诊断陷阱）。通过培训，科室年轻医生（主治及以下）独立诊断能力提升，全年2名住院医晋升主治，1名主治医生获批参加全国病理年会发言。

三、科研创新：聚焦临床问题，推动诊断技术转化

以“解决临床实际问题”为导向，本年度主持院级课题《肺腺癌组织学亚型与驱动基因变异的相关性研究》（编号2025-YK-03），联合呼吸科、胸外科收集肺腺癌手术标本150例，同步记录临床分期、治疗反应及预后数据，通过HE染色、免疫组化（TTF-1、NapsinA）及基因检测（EGFR、ALK、ROS1、M