护理职业素养沟通艺术与患者信任课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与患者信任课件

01前言

前言清晨的病房里，消毒水的气味混着晨间护理的忙碌，我站在3床王阿姨的病床前，她正攥着输液管的手微微发抖，眼神里是藏不住的焦虑。护士，我这胸口怎么又闷了？会不会治不好？她轻声问，声音里带着颤音。这是我从业第8年，这样的场景早已熟悉——患者的恐惧、疑虑、对未知的不安，像一根无形的线，一头系着他们的期待，一头牵着我们的责任。

这些年，我越来越深刻地意识到：护理从来不是简单的执行医嘱、测量生命体征，它更像是一场心与心的对话。职业素养是底色，沟通艺术是桥梁，而患者的信任则是这场对话中最珍贵的回应。记得刚入职时，带教老师说过：技术不过硬，患者会害怕；沟通不到位，患者会寒心。如今再品这句话，方知其中深意——当我们穿上护士服，不仅要练就一针见血的技术，更要学会一语暖人的智慧。

今天，我想以一个真实的病例为线索，和大家聊聊在临床护理中，如何用职业素养筑牢根基，用沟通艺术搭建信任，让护理真正有温度。

02病例介绍

病例介绍2023年5月，我分管的病房收治了72岁的王秀兰阿姨。她因反复胸闷、气促1月，加重3天入院，既往有高血压病史10年、2型糖尿病病史5年，入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级。

初次见面时，王阿姨坐在轮椅上，老伴张叔叔推着她，两人都显得有些局促。王阿姨的第一句话是：护士，我这病是不是很严重？我看隔壁床的老周才住两天就转ICU了......她的手指无意识地抠着轮椅扶手，指节发白。张叔叔补充道：她最近总失眠，说一闭眼就觉得胸口压着块石头，饭也吃不下，我们子女都在外地，就怕她想不开......

病例介绍入院评估时，王阿姨的血压158/96mmHg（偏高），心率92次/分（偏快），随机血糖8.7mmol/L（偏高），心电图显示ST段压低0.1mV。她皱着眉说：胸口像被人攥着，走两步就喘，夜里根本躺不平。但最让我在意的，是她反复问：护士，你们主任是不是专家？我这药贵不贵？要是治不好，别浪费钱......

这是典型的高风险、高焦虑患者——基础病多、病情易变，心理负担重，对医疗团队的信任度尚未建立。而她的每一句询问，都像一把钥匙，需要我们用职业素养和沟通艺术去打开信任的锁。

03护理评估

护理评估面对王阿姨这样的患者，系统、全面的护理评估是第一步。我带着责任护士小吴，用了3天时间，从生理、心理、社会三个维度展开评估，其中穿插了大量的沟通互动，因为评估本身就是建立信任的开始。

生理评估通过连续监测，王阿姨的生命体征波动明显：晨起静息状态下血压145-155/90-95mmHg，午后活动后可达160/100mmHg；心率在情绪平稳时85-90次/分，焦虑时升至100-105次/分；空腹血糖6.8-7.2mmol/L（目标应＜7.0mmol/L），餐后2小时血糖8.5-9.2mmol/L（目标应＜10.0mmol/L）。她主诉夜间阵发性呼吸困难，需垫高枕头才能入睡，双下肢轻度水肿，听诊双肺底可闻及细湿啰音，提示存在肺淤血。

心理评估王阿姨的焦虑情绪贯穿始终。我们通过拉家常的方式（比如帮她整理床头柜时问：阿姨，您平时喜欢做什么？），逐渐打开她的话匣子。她坦言：我怕拖累老头子，他自己也有高血压；怕花钱，子女刚买了房，压力大；更怕突然走了，连孙子的婚礼都参加不了......这些话里藏着对疾病的恐惧、对家庭的愧疚、对未来的失落。她还提到，之前在社区医院输液时，护士扎针两次才成功，她当时就想：连扎针都不熟练，能看好病吗？这句话让我警觉——患者对护理操作的信任，直接影响整体信任度。

社会评估王阿姨的社会支持系统较薄弱：子女均在外地工作，每周视频一次；老伴张叔叔70岁，有高血压病史，日常照顾王阿姨已显吃力；经济来源主要是退休工资，对自费药检查费用敏感。张叔叔曾悄悄问我：护士，能不能开便宜点的药？我们能报销的不多。

综合评估后，我们得出结论：王阿姨的病情需要规范的心血管护理，但心理和社会因素已成为影响治疗效果的关键——她需要的不仅是药物，更是被理解被重视的安全感。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们梳理出以下核心问题：

焦虑与疾病预后不确定、经济压力及家庭支持不足有关：表现为反复询问病情、失眠、心率加快。

知识缺乏（特定疾病知识）与未接受系统健康教育、对治疗方案不理解有关：表现为对用药目的、饮食控制、活动禁忌认知不足（如王阿姨认为糖尿病只要不吃糖就行，常偷偷吃馒头）。

舒适度改变（胸闷、气促）与心肌缺血、肺淤血有关：表现为主诉胸口压迫感、活动耐力下降。

潜在并发症（急性左心衰竭、低血糖、跌倒）与心功能不全、降糖治疗