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2025年超声科医师工作总结

2025年，在科室主任的统筹领导与全体同事的协作支持下，我作为超声科医师，始终以“精准诊断、患者至上”为核心目标，围绕业务能力提升、技术创新应用、教学科研协同及患者服务优化四大主线开展工作，全年完成超声检查18526例（含床旁急诊检查328例），介入性超声操作287例（包括超声引导下穿刺活检212例、置管引流53例、囊肿硬化治疗22例），参与多学科会诊（MDT）56次，主笔或参与完成科研论文3篇（其中1篇被《ChineseJournalofUltrasoundinMedicine》接收），带教规培医师8名、实习医师12名，各项工作均达到或超额完成年初制定的目标。现将本年度核心工作情况总结如下：

一、业务开展与质量控制：以精准为核心，筑牢诊断根基

本年度超声科门诊及住院患者检查量较2024年增长12.6%，达18526例，其中腹部超声7832例（含胃肠超声造影56例）、心血管超声4120例（经胸超声心动图3890例，经食道超声230例）、妇产超声4568例（含胎儿系统筛查1236例）、浅表器官及外周血管超声1986例。为应对日益增长的检查需求，科室优化了分时段预约与弹性排班制度，将患者平均候诊时间从2024年的45分钟缩短至28分钟，急诊患者从开具申请到完成检查的平均时间控制在30分钟内（危急重症患者开通“绿色通道”，最短12分钟完成）。

在质量控制方面，严格执行三级报告审核制度，全年出具正式报告18492份（34份因图像质量不足退回重扫），报告甲级率（无漏诊、误诊，描述规范）达98.7%，较去年提升0.5个百分点。建立“危急值-临床-超声”闭环反馈机制，全年识别并及时上报危急值62例，包括主动脉夹层11例、心包填塞8例、胎儿严重畸形（如无脑儿、严重先心病）15例、肝脾破裂9例、急性肺栓塞5例、甲状腺/乳腺恶性肿瘤（超声提示BI-RADS5类）14例，所有病例均在30分钟内完成临床沟通，为患者抢救或手术争取了关键时间。例如，8月接诊1名52岁胸痛患者，常规心电图无典型ST段改变，急诊超声发现升主动脉内膜撕裂、假腔血流信号，立即标记“危急值”并联系心内科，患者2小时内转入心外科行主动脉置换术，术后恢复良好。

针对介入性超声操作，严格遵循无菌规范与操作流程，全年287例操作无感染、出血等严重并发症发生（仅2例出现穿刺点少量渗血，经压迫后缓解）。其中，超声引导下甲状腺细针穿刺（FNA）89例，与术后病理符合率92.1%；肝占位穿刺活检63例，阳性率（明确良恶性）88.9%；肾囊肿硬化治疗22例，3个月后复查囊肿缩小率100%，1年复发率（需二次治疗）4.5%（仅1例）。11月为1例78岁肝门部胆管癌患者行超声引导下PTCD（经皮肝穿刺胆道引流），因肿瘤位置深在、周围血管密集，采用超声造影明确肿瘤边界后调整穿刺路径，成功避开门静脉分支，术后24小时黄疸指数下降30%，为后续化疗创造了条件。

二、技术创新与能力提升：以学习为动力，突破诊疗边界

本年度重点推进超声新技术的临床应用，在超声造影、弹性成像及三维/四维超声领域取得显著进展。全年完成超声造影453例（肝脏286例、甲状腺72例、乳腺45例、肾脏35例、前列腺15例），较2024年增长68%。通过造影剂实时动态观察病灶血流灌注特征，显著提升了微小肝癌（≤2cm）的检出率（从传统超声的76%提升至91%），并在鉴别甲状腺结节良恶性中发挥关键作用——1例超声提示TI-RADS4a类的甲状腺结节，造影显示“快进快出”模式，结合弹性成像评分5分，最终穿刺确诊为乳头状癌，避免了漏诊。

弹性成像技术（包括实时组织弹性成像与剪切波弹性成像）应用于乳腺、甲状腺、前列腺等浅表器官检查236例，通过量化病灶硬度值（kPa）辅助鉴别诊断。例如，1例乳腺BI-RADS4b类结节（大小1.2cm×0.8cm），剪切波弹性成像测值108kPa（恶性阈值通常＞70kPa），结合临床触诊与钼靶结果，建议穿刺活检，病理证实为浸润性导管癌；而另1例4a类结节弹性测值32kPa，随访3个月无变化，最终排除恶性可能，减少了不必要的有创检查。

三维/四维超声在妇产超声中的应用进一步深化，全年完成胎儿系统筛查1236例，其中四维成像用于胎儿颜面部、四肢畸形筛查89例，立体显示胎儿耳、鼻、手指等结构，辅助诊断小耳畸形2例、多指畸形3例；在妇科领域，三维超声子宫输卵管造影（3D-HyCoSy）完成42例，通过容积成像清晰显示输卵管走行及通畅性，诊断符合率（与腹腔镜对比）达89%，为不孕症患者提供了无创、高效的评估手段。

为提升技术水平，全年参加国家级学术会议3次（如中华医学会超声医学分会年会、中国介入超声论坛），参与线上培训12次（内容涵盖超声新技术规范、AI辅助诊断应用等），完成