脓毒症患者镇静镇痛个案护理.docx

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2026-01-02 发布于江西
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脓毒症患者镇静镇痛个案护理

一、案例背景与评估

（一）入院基本情况

患者张某，男性，56岁，退休工人，因“发热伴咳嗽、咳痰5天，意识模糊1天”于202X年X月X日急诊入院。患者既往有2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，每日2次），血糖控制不佳（空腹血糖波动于8.5-11.2mmol/L）；无高血压、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。家属代诉患者5天前受凉后出现发热，最高体温39.8℃，伴阵发性咳嗽，咳黄色脓痰，量约50mL/日，无咯血、胸痛，自行口服“阿莫西林胶囊”治疗3天，症状无缓解。1天前患者出现