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2025年临床营养科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，临床营养科以“精准营养、全周期管理”为核心目标，紧密围绕医疗、教学、科研、公益四大主线，深化多学科协作，优化服务流程，创新管理模式，各项工作取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合当前存在的问题，提出2026年重点工作计划。

一、2025年主要工作成效

（一）医疗服务提质增效，临床营养干预覆盖广度与深度双提升

全年门诊接诊患者12,356人次，较2024年增长38%，其中慢性病营养管理（糖尿病、肥胖、肾病等）占比52%，术后康复营养支持占比28%，肿瘤患者营养治疗占比15%，其他特殊人群（孕妇、老年肌少症等）占比5%。针对门诊患者需求，推出“1+N”个性化营养方案——以1份动态调整的膳食指南为基础，配套N项辅助工具（如食品交换份手册、智能饮食记录APP、每周食谱推送），患者3个月随访依从率达76%，较上年提高12个百分点。

住院患者营养管理方面，严格落实《住院患者营养风险筛查与干预规范》，全院18个临床科室实现营养风险筛查全覆盖，筛查率从2024年的89%提升至96%。全年完成营养会诊2,872例，其中危重症患者占比42%，肿瘤患者占比31%，老年患者占比20%，其他占比7%。通过早期介入营养支持，危重症患者血清前白蛋白达标率从61%提升至78%，感染性并发症发生率下降14%；肿瘤患者放化疗期间体重丢失率控制在5%以内的比例达82%，较上年提高9%；老年住院患者肌少症检出率从19%降至15%，平均住院日缩短1.8天。

在肠内营养支持领域，优化“营养医师-护士-药师-患者”四联管理流程，全年使用肠内营养制剂患者1,320例，制剂选择符合指南推荐的比例达95%，误吸、腹泻等并发症发生率仅2.3%，较行业平均水平低3个百分点。针对吞咽障碍患者，联合康复科、耳鼻喉科制定“阶梯式食物质地改良方案”，完成个案管理86例，其中72例2周内恢复经口进食，有效降低鼻饲依赖。

（二）教学科研协同推进，学科发展内生动力持续增强

教学方面，承担全院医护人员营养知识培训12场，覆盖1,500余人次，内容涵盖《2025版中国临床营养指南》解读、肠内营养通路选择、特殊疾病营养支持等，考核通过率92%。与医学院合作开设“临床营养学”选修课，累计授课48学时，学生评教得分4.8分（满分5分）。面向基层医疗机构开展“营养支持能力提升”线上培训，覆盖全国32家县级医院，参与学员260名，培训后基层医院营养筛查率平均提高25%，会诊规范率提升30%。

科研方面，以“临床问题导向”为原则，聚焦“老年住院患者肌肉衰减综合征预警模型构建”“肿瘤患者肠内营养制剂个性化选择策略”“糖尿病患者膳食模式与肠道菌群相关性”3项课题，获省级科研立项2项，院级重点项目1项。全年发表核心期刊论文8篇，其中SCI收录2篇（IF分别为3.2和4.5），完成临床数据收集3,200例，建立包含100种常见食物营养成分的本地数据库，为精准营养干预提供数据支撑。

（三）多学科协作深化，营养治疗融入全病程管理

与重症医学科、肿瘤科、普外科、急诊科等8个科室建立“营养前置”协作机制，在患者入院24小时内完成营养风险评估，制定分级干预方案：低风险患者由主管医生实施基础营养教育；中高风险患者由营养科会诊，联合制定营养治疗计划；危重症患者纳入多学科MDT讨论，每周评估调整方案。全年参与MDT讨论65次，提出营养干预建议被采纳率90%，相关案例被纳入医院“优质病例库”。

与社区卫生服务中心联动，建立“医院-社区-家庭”营养管理闭环。针对出院后仍需长期营养支持的患者（如慢性肾病、术后康复期），通过家庭医生签约、定期随访、社区营养讲座等形式延续管理。全年对接社区12个，管理患者412例，3个月随访显示，患者营养知识知晓率从45%提升至78%，自我饮食管理能力评分提高2.1分（满分10分）。

（四）公益宣传扩大影响，公众营养健康意识显著提升

结合“全民营养周”“世界肥胖日”“中国居民膳食指南宣传周”等节点，开展线上线下科普活动32场。线下走进社区、学校、企业，举办讲座18场，发放《常见疾病饮食指南》《家庭烹饪营养技巧》等手册8,000余份；线上通过医院微信公众号、短视频平台发布科普内容65条，总阅读量超50万次，其中“糖尿病患者如何吃水果”“老年人防肌少症饮食要点”单条视频播放量突破10万次。联合儿科开展“儿童肥胖干预”公益项目，筛查儿童200名，为32名中重度肥胖儿童制定个性化饮食运动方案，3个月后平均体重指数（BMI）下降1.2，家长营养认知评分提高35%。

二、存在的问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但对照医院高质量发展要求和患者需求，仍存在以下短板：