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2025年皮肤科护士工作总结

2025年，我在皮肤科护理岗位上度过了充实而富有挑战的一年。这一年，我始终以“精准护理、人文关怀”为核心，围绕科室“皮肤健康管理全周期服务”目标，在日常护理、专科技术提升、患者教育、科研协作等方面持续深耕，累计参与护理患者2300余人次，其中疑难重症患者占比18%，患者满意度达98.6%，护理不良事件零发生。以下从具体工作实践出发，总结本年度的收获与成长。

一、聚焦临床护理：以“细节”守护皮肤健康

皮肤科护理的特殊性在于“皮肤是人体最大的器官”，任何细微的操作都可能影响患者的愈后和生活质量。本年度，我重点强化了三类患者的精细化护理：

1.慢性炎症性皮肤病患者的全程管理

银屑病、特应性皮炎等慢性疾病患者占本科室门诊量的40%，这类患者需长期用药和护理指导，依从性直接影响疗效。例如，32岁的银屑病患者王女士，因反复发作10年，长期自行外用激素药膏导致皮肤萎缩，就诊时伴有焦虑情绪。我通过“评估-干预-随访”闭环管理，首先联合医生完成皮肤镜和病理检查，明确当前处于进展期；随后协助制定“生物制剂+保湿修复”方案，重点指导其正确使用卡泊三醇软膏（避免与激素药膏混合涂抹）、每周2-3次窄谱UVB光疗的注意事项（如遮挡眼部、记录红斑反应）；同时针对其焦虑，通过“情绪日记”法引导她记录每日皮损变化和情绪状态，建立治疗信心。3个月随访时，王女士PASI评分从18降至5，自述“终于敢穿短袖了”。类似案例中，我全年跟进慢性患者120例，通过建立个人护理档案、每月电话/线上随访，患者规范用药率从72%提升至89%。

2.急性重症患者的急救与创面护理

药疹、大疱性类天疱疮等重症患者病情变化快，需快速响应。7月收治的68岁药疹患者李大爷，因服用抗生素后全身出现水疱、表皮剥脱，面积超过体表面积50%，伴高热（39.5℃）和电解质紊乱。我迅速配合医生完成创面评估，遵循“无菌、保湿、促修复”原则，采用生理盐水+0.05%氯己定溶液清洁创面后，薄涂银离子敷料覆盖，每日换药2次；同时监测体温、尿量、电解质指标，每2小时协助翻身预防压疮；考虑到患者疼痛明显（NRS评分8分），在医生指导下提前30分钟给予口服止痛药，并通过分散注意力（播放戏曲）缓解不适。经过14天连续护理，患者创面逐渐干燥，未发生感染，顺利转入康复期。全年参与重症患者护理35例，均未出现感染、压疮等并发症，平均住院日缩短2.3天。

3.激光与医美治疗的围术期护理

随着科室医美项目扩展（如调Q激光祛斑、黄金微针祛痘坑），本年度我系统学习了光电治疗的护理要点。例如，25岁痤疮后瘢痕患者陈小姐接受黄金微针治疗前，我需评估其皮肤屏障状态（经表皮失水量TEWL值32g/㎡·h，提示屏障受损），提前3天指导使用神经酰胺类保湿霜修复；治疗中协助医生调节能量参数（根据面部不同区域调整至2.5-3.0J/cm2），密切观察皮肤反应（如出现紫癜及时冷敷）；治疗后重点宣教：24小时内避免沾水、使用医用冷敷贴（每日2次，连续3天）、严格防晒（物理防晒+SPF50+防晒霜）。陈小姐完成3次治疗后，瘢痕平整度改善60%，未出现色素沉着。全年参与激光/医美护理480人次，不良反应（如暂时性红斑、色素沉着）发生率控制在3%以内，低于科室目标（5%）。

二、深化专科能力：以“学习”驱动技术升级

皮肤科护理对专业知识和操作技能要求日益精细化，本年度我通过“理论学习+实践考核+案例复盘”三维度提升专科能力。

1.新技术、新设备的学习与应用

科室新引进308准分子光治疗仪和皮肤镜，我主动参与厂家培训（累计8课时），掌握了设备原理（308nm单频紫外线诱导T细胞凋亡）、操作规范（根据皮损类型调整照射剂量，如白癜风初始剂量0.1J/cm2，每次递增10%-20%）及常见问题处理（如照射后出现水疱需暂停并冷敷）。在实际应用中，为12例白癜风患者制定个性化光疗方案，其中8例3个月后出现色素岛，有效率66.7%。同时，通过皮肤镜培训（跟随主任学习20次病例），我已能独立识别部分皮肤肿瘤的镜下特征（如BCC的分支状血管、色素痣的对称结构），为医生提供辅助诊断信息，全年协助筛查可疑皮肤肿瘤5例，均经病理证实。

2.护理科研的探索与实践

为优化湿疹患者的护理方案，我参与了“基于皮肤屏障功能的保湿剂选择对儿童特应性皮炎疗效的影响”课题（科室自研项目）。通过收集60例患儿的TEWL值、瘙痒评分（VAS）及保湿剂使用依从性数据，发现使用含神经酰胺+胆固醇+游离脂肪酸（比例1:1:1）的保湿剂组，4周后TEWL值下降28%，显著优于普通保湿剂组（下降15%）。该结果已应用于科室儿童湿疹护理常规，目前已推广至门诊宣教，家长反馈“孩子皮肤没那么干痒了”。此外，我撰写的《窄谱U