2025年最新中医院医疗质量自查报告及整改措施.docx

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2026-01-02 发布于四川
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2025年最新中医院医疗质量自查报告及整改措施

2025年1月至3月，我院严格按照国家卫生健康委《医院医疗质量安全核心制度要点（2025年修订版）》《中医医院医疗质量评估指标体系（2025年版）》等文件要求，由医疗质量管理委员会牵头，联合医务科、质控科、护理部、药学部、院感科等12个职能部门，组建8个专项检查组，通过病历抽查、现场督查、患者访谈、系统数据调取等方式，对全院32个临床科室、10个医技科室及门急诊、住院部等重点区域开展医疗质量全流程自查。本次自查覆盖2024年1月至12月出院病历1200份（其中中医优势病种病历占比65%）、在院病历300份、门急诊处方8000张、中医非药物治疗操作