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2025年临床营养科工作总结与计划

本年度，临床营养科在医院领导的统筹指导下，紧密围绕“以患者为中心、以营养治疗为核心”的服务理念，全面推进临床营养诊疗、教学科研及学科建设工作。通过优化服务流程、深化多学科协作、强化质量控制，科室在临床服务能力、患者管理效果及学科影响力等方面取得显著进展，现将具体工作情况总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、年度工作成效总结

（一）临床诊疗服务提质增效，覆盖范围持续拓展

本年度科室以“精准营养治疗”为目标，全面提升门诊、住院及危重症患者的营养管理水平。全年完成营养门诊诊疗12,860人次，较2024年增长23%，其中慢性病营养管理（糖尿病、肥胖症、慢性肾病）占比58%，术后康复营养支持占比27%，肿瘤患者全程营养干预占比15%。门诊患者满意度调查显示，92%的患者对饮食指导的专业性、个性化表示满意，89%反馈营养方案执行后临床指标（如血糖、白蛋白、体重）有明显改善。

在住院患者管理方面，严格落实《住院患者营养风险筛查与评估规范》，联合医务处将营养风险筛查（NRS-2002）纳入入院必查项目，全年完成筛查82,450例，筛查覆盖率从2024年的83%提升至91%；对其中营养风险阳性患者（21,360例）全部建立动态营养档案，制定个体化营养治疗方案，包括肠内营养制剂调整、饮食干预及肠外营养支持。通过规范管理，住院患者低白蛋白血症发生率从18.7%降至15.2%，术后感染发生率下降3.1个百分点，平均住院日缩短1.2天，相关数据经医院质量控制中心验证，与营养干预呈显著正相关。

危重症患者营养支持是本年度重点突破方向。科室与ICU、急诊、神经外科建立“2小时响应机制”，针对机械通气、严重创伤、多器官功能障碍患者，通过床旁评估、实时调整营养配方，全年参与危重症营养治疗480例，肠内营养启动时间从平均28小时缩短至12小时，肠内营养达标率（目标量60%以上）从65%提升至82%，患者60天死亡率较前一年下降5.6%。典型案例中，1例大面积烧伤合并脓毒症患者通过阶梯式肠内营养支持（从短肽制剂过渡到整蛋白制剂）联合免疫营养干预，4周内白蛋白从22g/L升至35g/L，创面愈合时间缩短10天。

（二）多学科协作深化，诊疗模式创新突破

本年度科室主动融入医院多学科诊疗（MDT）体系，与普外科、肿瘤科、内分泌科、康复科等12个临床科室建立固定协作机制。全年参与MDT会诊1,520例，其中肿瘤围手术期营养管理占比40%（重点解决放化疗患者厌食、黏膜炎导致的营养摄入不足问题），糖尿病足溃疡营养支持占比25%（通过调整碳水化合物供能比、补充锌及维生素促进创面修复），慢性阻塞性肺疾病（COPD）营养干预占比18%（针对高代谢状态优化蛋白质-能量供给），其他复杂病例占比17%。通过MDT协作，营养治疗方案与临床治疗目标的匹配度提升至95%，患者治疗依从性提高20%，相关经验在院内MDT质量评比中获“最佳协作科室”称号。

在模式创新方面，科室试点“营养治疗师-临床医生-护士-患者”四方联动管理模式。针对胃癌术后患者，由营养治疗师制定“术后24小时清流质-术后3天半流质-术后7天软食”阶梯饮食方案，护士负责每日饮食摄入记录及反馈，临床医生根据营养指标调整治疗计划，患者通过微信小程序实时上传饮食照片及症状（如腹胀、腹泻）。试点3个月纳入60例患者，结果显示术后首次排气时间缩短6小时，出院前体重丢失率从12%降至7%，患者对饮食指导的掌握度从65%提升至90%。该模式已在普外科全面推广，并计划2026年扩展至结直肠外科、肝胆外科。

（三）教学科研双轮驱动，学科影响力显著提升

教学方面，科室承担医学院本科生、规培生及进修医生的营养课程教学，全年完成理论授课80学时、临床带教120人次。针对基层医院营养人才短缺问题，联合医院继续教育科举办“临床营养核心技能培训班”4期，覆盖省内外基层医生、护士260人，培训内容包括营养风险筛查、肠内营养制剂选择、特殊疾病营养方案制定等，考核通过率92%，学员反馈“85%的内容可直接应用于临床”。此外，科室制作的《住院患者营养管理操作指南》视频教程被纳入医院继续教育平台，全年点击量超5,000次，成为新入职医护人员的必修课程。

科研方面，以“临床问题导向”为原则，聚焦肠内营养制剂临床应用、慢性病营养干预效果评价等方向，全年立项课题4项（其中省级课题1项、院级3项），发表核心期刊论文7篇（含SCI论文2篇，分别探讨“短肽型肠内营养制剂在重症胰腺炎中的应用”及“地中海饮食模式对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响”）。参与编写《肿瘤患者肠内营养支持专家共识》1项，相关研究成果在“全国临床营养学术年会”“省医学会肠外肠内营养学分会年会”作专题报告2次，科室学