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人民医院消防应急演练存在的问题及整改措施

经对某人民医院近期组织的消防应急演练全流程跟踪观察，并结合参与人员访谈、现场记录分析及后续效果评估，本次演练在检验医院消防应急体系运行效能的同时，暴露出若干与医院特殊环境、人员构成及功能定位不匹配的问题。这些问题既反映出日常消防管理的薄弱环节，也为针对性优化应急能力提供了改进方向。

一、消防应急演练暴露的主要问题

（一）应急预案与医院实际场景适配性不足

本次演练采用通用型消防应急预案框架，未充分结合医院人员高密集、患者高脆弱、设备高依赖的特殊性进行差异化设计。具体表现为：一是特殊区域预案缺失。ICU、手术室、血液透析室等重点科室的应急预案仅简单沿用全员疏散原则，未考虑呼吸机、血透机等医疗设备断电后患者生命支持中断的风险，未明确先保设备运行、后有序转移的分级处置流程；二是重点人群保护措施缺位。演练中对行动不便患者（如骨折、术后卧床、老年失能群体）的转移方案仅提及使用轮椅，但未细化不同体重患者的搬运分工（如1名护士+2名护工的组合要求）、转移路径上无障碍设施的实时检查（如电梯故障时楼梯扶手加固）等具体操作；三是多部门协同机制模糊。演练中后勤部门与临床科室在消防设备操作（如消防栓出水、防烟面罩发放）、信息传递（如火势蔓延方向通报）、患者分流（如将轻症患者转移至门诊楼、重症患者转移至地下避难层）等环节存在职责交叉，部分岗位出现多头指挥或无人负责现象。

（二）参演人员应急能力存在明显短板

1.医护人员基础消防技能不扎实。随机抽查30名临床医护人员（涵盖内科、外科、急诊科）的灭火器操作测试显示，43%的人员未能准确区分干粉灭火器与二氧化碳灭火器的适用场景（如精密仪器火灾误用干粉灭火器），27%的人员在模拟火场中因紧张忘记提拔握压四步操作流程；护理人员对防烟面罩正确佩戴方法的掌握率仅58%，部分人员将滤毒盒方向佩戴错误，导致模拟烟雾环境下有效防护时间缩短40%。

2.后勤保障人员协同意识薄弱。消防控制室值班人员在接收到烟感报警后，未第一时间通过内部广播系统同步通报起火楼层具体位置（仅笼统告知三楼发生火情），导致三楼西侧病房患者因不清楚火源方位而向相反方向（东侧安全通道）聚集，造成疏散通道拥堵；微型消防站队员从接到指令到穿戴装备、携带破拆工具抵达现场耗时5分20秒，超出《人员密集场所微型消防站建设标准》规定的3分钟要求，主要原因是队员对装备柜钥匙存放位置不熟悉（钥匙临时存放于值班台抽屉，未固定悬挂）、战斗服穿着流程不熟练（部分队员未提前将腰带穿入固定扣）。

3.患者及家属应急配合度低。演练中随机选取的50名住院患者及家属中，仅12%能准确指出所在病房的最近安全出口位置，38%表示从未关注过病房内的疏散指示标识；部分患者因对演练性质不理解（误以为是真实火灾）出现恐慌情绪，试图返回病房取个人物品（如手机、钱包），导致疏散速度延缓；老年患者群体中，72%在听到警报后未立即起身，需医护人员逐一搀扶，暴露出日常宣教中听到警报即行动的强调不足。

（三）消防设施设备联动效能未达预期

1.自动消防系统响应滞后。演练模拟二楼东侧病房因电线短路引发火灾，烟感探测器在烟雾产生后45秒触发报警（标准要求≤30秒），经核查系该区域探测器滤网积灰严重（上次清洁时间为6个月前，远超每月1次的维护要求）；自动喷水灭火系统在报警后2分钟才启动喷水（标准要求≤1分钟），原因为湿式报警阀组压力开关故障，未能及时向消防水泵控制柜发送启动信号。

2.应急疏散设施可靠性不足。部分安全出口指示灯因蓄电池老化（使用超3年未更换）在断电后仅维持30秒照明（标准要求≥90秒）；疏散通道内的地面荧光导向标识因长期被推车碾压，表面涂层脱落率达60%，黑暗环境下可视距离不足2米（标准要求≥5米）；住院部西侧楼梯间防火门闭门器损坏，导致防火门无法自行关闭，演练中烟雾通过该楼梯间蔓延至三楼，影响上层疏散。

3.医疗设备应急电源保障不力。演练模拟火灾导致全院断电后，ICU备用发电机在1分40秒才启动供电（标准要求≤30秒），原因为发电机燃油箱油量仅剩余15%（日常巡查记录显示油量充足，实为记录造假）；血液透析室6台设备中，2台因UPS电源容量不足（设计负载为8台，实际连接10台）在断电后10分钟即停止工作，若为真实火灾，将直接威胁患者生命安全。

（四）演练组织与评估机制存在缺陷

1.情景设计单一化。本次演练仅设置单楼层初期火灾场景，未覆盖多楼层联动火灾夜间值班人员不足时火灾因燃气泄漏引发爆燃火灾等复杂情景，导致参演人员对极端情况的应对能力未得到有效检验；未模拟消防通道被车辆堵塞电梯因断电停运等外部干扰因素，演练环境与真实风险存在脱节。

2.过程记录不完整。演练全程仅安排1名工作人员用手机拍摄