常山县CRE感染现状、耐药情况及分子流行病学特征分析.pdfVIP

全科医学临床与教育2025年1月第23卷第1期ClinicalEducationofGeneralPracticeJan.2025，Vol.23，No.1·35·

·临床研究·

常山县CRE感染现状、耐药情况及分子流行病学特征

分析

刘京丽郑婷婷余爱萍陈佳琦

[摘要]目的分析常山县的碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）感染现状、耐药情况、毒力基因以及分子生物学特征。

方法收集常山县2020年1月至2023年10月各哨点医院收治的肠杆菌科细菌，分离鉴定出CRE菌株，进行药敏

试验及分子生物学检测。结果CRE检出率为5.06%，感染率随着年龄增加而升高，检出较高科室是重症监护病房

（ICU）和呼吸科，样本主要来源于痰液、分泌物和尿液，排名前三的CRE菌株类型为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟

肠杆菌。CRE菌株对替加环素和多黏菌素耐药率较低，主要产碳青霉烯酶型为KPC型（46.18%）和NDM型（40.96%）。

CRKP检出产碳青霉烯酶型主要是KPC型（64.96%）和NDM型（20.51%），以K1型（36.00%）、K57型（48.00%）为主，毒

力基因占比较多是iroB和rmpA，CREC检出产碳青霉烯酶型主要是NDM型（58.46%）和KPC型（29.23%），肠集聚性大

肠埃希菌EAEC（60.00%）、肠致病性大肠埃希菌EPEC（20.00%）为主，主要毒力基因为astA、pic、escV和aggR。结论

常山县CRE菌株耐药基因型、毒力基因以及分子生物学特征复杂，需要引起本地区临床关注。

[关键词]碳青霉烯类耐药肠杆菌；碳青霉烯酶；耐药基因型；毒力基因

AnalysisofCREinfectionstatus，drugresistanceandmolecularepidemiologicalcharacteristicsinChangshan

CountyLIUJingli，ZHENGTingting，YUAiping，etal.DepartmentofClinicalLaboratory，ChangshanHospitalofTradi⁃

tionalChineseMedicine，Changshan324200，China.

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheinfectionstatus，drugresistance，virulencegenesandmolecularbiologicalcharac⁃

teristicsofcarbapenemresistantEnterobacteriaceae（CRE）inChangshanCounty.MethodsFromJanuary2020toOc⁃

tober2023，EnterobacteriaceaebacteriawerecollectedfromsentinelhospitalsinChangshanCounty，CREstrainswere

isolatedandidentified，andantimicrobialsusceptibilitytestingandmolecularbiologicaldetectionwereperformed.Re⁃

sultsThedetectionrateofCREwas5.06%，andtheinfectionrateincreasedwithage.Thedepartmentswiththehighest

detectionratesweretheintensivecareunit（ICU）andrespiratorydepartment.Samplesweremainlyobtainedfromspu⁃

tum，secretions，andurine.ThetopthreetypesofCREisolateswereKlebsiellapneumoniae，Escherichiacoli，andEntero⁃

bactercloacae.Theresistanceratestotigecyclineandcolistinwerelow，andthemaincarbapenemasetypesproducedwere

KPC（46.18%）andNDM（40.96%）.KPCtypewasthepredominantcarbapenemas