黄韧带部分切除术个案护理.docx

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2026-01-03 发布于江西
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黄韧带部分切除术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，58岁，退休教师，因“腰背部疼痛伴双下肢麻木、无力3年，加重1个月”于2025年3月10日入院。患者平素体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。生于本地，无长期外地居住史，无烟酒不良嗜好，已婚，育有1子，子女及配偶体健。家族中无遗传性疾病及类似疾病史。

（二）主诉

腰背部疼痛伴双下肢麻木、无力3年，加重1个月。

（三）现病史

患者3年前无明显诱因出现腰背部疼痛，呈持续性钝痛，活动后加重，休息后可稍缓解，伴双下肢麻木、无力，以小腿后侧及足底明显，无大小便