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2026医院护理部年度的工作计划

2026年是医院推进高质量发展的关键年，护理部将围绕“强基础、提质量、促创新、优服务”主线，以患者安全为核心，以学科建设为支撑，以人才培养为根本，以信息化为驱动，系统推进护理工作全维度提升，具体计划如下：

一、深化质量安全管理，筑牢护理安全防线

以“零缺陷、零事故”为目标，构建“全员参与、全程管控、全面覆盖”的质量安全管理体系。一是完善质控标准与流程。修订《护理质量评价标准（2026版）》，聚焦基础护理、分级护理、围手术期护理、危重症护理等12项核心环节，细化68项考核指标，增加“动态风险评估”“患者参与度”等维度，突出“以患者为中心”的评价导向。每季度召开护理质量分析会，运用PDCA循环对压疮、跌倒/坠床、管路滑脱等高发问题实施专项改进，目标将压疮院发生率控制在0.03‰以内，跌倒/坠床风险评估执行率达100%，非计划拔管率同比下降15%。

二是强化高风险环节管控。针对急诊急救、手术衔接、危重症转运等10类高风险场景，制定《高风险护理操作标准化流程手册》，明确“双人核对”“三级评估”“全程追踪”等关键步骤。建立“护理安全哨点”制度，在ICU、急诊科、手术室等重点科室设置2名安全督导员，每日开展现场巡查，实时记录风险事件，每周形成《安全隐患清单》并全院通报。完善不良事件上报机制，推行“无惩罚性上报”，通过信息化系统实现2小时内预警、24小时内分析、72小时内反馈，全年不良事件上报率提升至0.8‰，重大护理差错力争“零发生”。

三是推进护理安全文化建设。开展“安全在我心”主题月活动，通过案例情景模拟、安全知识竞赛、家属参与式培训等形式，强化护士风险意识与沟通能力。联合医务部、药学部开展“多学科安全协作”培训，重点提升跨科室交接、特殊药物使用等场景的协同能力，全年计划开展6场专题培训，覆盖全员。

二、优化人才培养体系，打造高素质护理队伍

以“分层培养、精准赋能、动态考核”为原则，构建“新护士-初级护士-中级护士-高级护士”四级人才成长路径。

（一）新护士与低年资护士培养。针对入职1年内护士，实施“双导师制”（临床导师+教学导师），制定“123成长计划”：1个月掌握基础操作规范，2个月独立完成基础护理工作，3个月通过核心能力考核。培训内容涵盖“三基”（基础理论、基本技能、基础护理）、急救技能（CPR、除颤、气管插管配合）、沟通技巧，每月组织“导师带教查房”，每季度进行技能考核（合格率需达100%）。入职1-3年护士重点强化专科护理能力，通过“专科轮训+案例研讨”模式，完成12项专科操作培训（如PICC维护、伤口造口护理），年度考核增加“专科病例分析”环节，优秀者推荐参加省级专科护士培训。

（二）中高年资护士能力提升。针对工作3-8年的中级护士（N3级），重点培养临床思维与管理能力，选拔20名骨干参与“护理管理青苗计划”，通过“管理课程学习+科室轮岗实践+项目课题攻关”模式，提升其质量改进、团队协作、教学科研能力。工作8年以上的高级护士（N4级）需发挥“学科引领”作用，每人牵头1项护理质量改进项目或新技术推广，年度内完成2次全院级业务授课，指导3名低年资护士成长。

（三）继续教育与学历提升。全年计划开展院内培训80场（含线上20场），内容覆盖专科护理、科研方法、人文关怀等领域；选派30名骨干参加国家级/省级学术会议，10名护士赴国内知名医院进修（急诊、ICU、肿瘤护理等方向）；鼓励护士攻读在职硕士学位，对录取者给予学费补贴（最高1万元），年度内目标实现本科及以上学历占比达85%（较2025年提升5%），硕士学历护士新增5名。

（四）考核与激励机制。建立“德能勤绩”综合评价体系，将临床能力（占40%）、教学科研（占30%）、患者满意度（占20%）、安全质量（占10%）纳入考核。考核结果与岗位晋升、绩效分配、外出学习机会直接挂钩，对年度考核前10%的护士给予“护理标兵”称号并奖励；对连续2次考核不合格者进行转岗培训或调整岗位。

三、聚焦专科与学科建设，提升护理专业影响力

以“专科强、学科精”为目标，重点打造4个省级重点专科（急诊护理、ICU护理、手术室护理、肿瘤护理），培育2个特色专科（安宁疗护、母婴护理）。

（一）重点专科建设。急诊护理方向，完善“院前-院内-急诊-病房”全链条急救护理流程，推广“急诊快速反应团队（RRT）”模式，目标将急危重症患者抢救成功率提升至98%；ICU护理方向，开展“重症患者早期康复护理”“多器官功能支持护理”等新技术，引进智能监测设备（如无创脑氧监测仪），提升危重症护理精细化水平；手术室护理方向，优化“手术全流程护理路径”，推广“舒适化围手术期护理”，目标实现手术患者术前焦虑率下降20%；肿瘤护理方向，建立“肿瘤患者全