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中心供氧停氧应急预案演练与流程

中心供氧系统是医疗机构保障患者生命支持的核心设备之一，其稳定运行直接关系到危重症患者救治、围手术期管理及常规氧疗质量。为确保在突发停氧事件中快速响应、有效处置，最大程度降低对患者安全的影响，需建立科学、可操作的应急预案，并通过常态化演练验证流程有效性，提升多部门协同处置能力。以下从应急预案核心要素、演练实施全流程及关键环节操作规范三方面展开说明。

一、应急预案核心要素

（一）风险识别与分级

停氧风险主要来源于设备故障（如制氧机主机停机、分子筛失效）、管路系统问题（管道断裂、阀门泄漏）、外部供能中断（双路供电同时失效、液氧罐液位过低未及时补充）及人为误操作（维修时误关闭总阀、监测疏漏）。根据影响范围和持续时间，将停氧事件分为三级：

-一级（重大）：全院或3个以上科室同时停氧，预计恢复时间＞30分钟；

-二级（较大）：单个科室或相邻2个科室停氧，预计恢复时间15-30分钟；

-三级（一般）：单病室或局部区域停氧，预计恢复时间＜15分钟。

分级标准用于指导资源调配优先级，如一级事件需启动全院备用供氧，二级事件优先保障ICU、手术室等重点科室，三级事件由科室自行启用备用设备。

（二）组织架构与职责分工

成立应急指挥小组，由分管医疗的副院长任组长，成员包括医务科、护理部、设备科、后勤保障部、信息科负责人及临床科室主任。各部门职责明确如下：

-指挥组：统筹全局，下达启动应急预案指令，协调跨部门资源，决定是否联系外部供氧支援；

-医疗组（由各临床科室医护组成）：负责患者氧疗方案调整、生命体征监测及急救处置；

-设备组（设备科+外包维修团队）：快速定位停氧原因（如检查制氧机运行参数、管路压力、供电系统），实施故障排查与维修；

-后勤组：保障备用氧气瓶、压缩空气等物资供应，确保运输通道畅通；

-信息组：实时收集各科室停氧信息、患者状态及维修进展，通过院内OA系统、应急广播同步更新，避免信息孤岛。

（三）备用供氧资源配置标准

为应对突发停氧，需按科室类型配置充足备用设备，具体要求：

-ICU、手术室、急诊科：每床（台）配置1个备用氧气瓶（容量≥40L，压力≥10MPa），另备2个移动应急氧源（便携式制氧机或液态氧罐）；

-普通病房：每10张床配置1个备用氧气瓶（容量≥40L），呼吸科、老年病科等氧疗高需求科室按每5张床1个配置；

-备用氧气瓶管理：存放于科室指定区域（避免阳光直射、远离热源），每周由责任护士检查压力（低于5MPa时及时更换），粘贴“应急专用”标识，禁止挪作他用；

-特殊设备配套：使用呼吸机的患者需配备“氧气-空气混合器”，停氧时可切换为压缩空气（需提前测试混合器功能）；使用高流量氧疗仪的患者，备用氧气瓶需连接湿化装置（与原设备湿化罐规格匹配）。

二、应急预案演练全流程

（一）演练前准备（提前72小时）

1.场景设计：结合历史故障数据，设定“夜间制氧机主机故障导致ICU、外科病房停氧”场景（覆盖多科室、高风险患者），模拟时间20:00（值班人员较少，考验应急能力），停氧持续时间设定为45分钟（触发一级响应）。

2.物资核查：设备科检查制氧机运行状态，标记“故障点”（如模拟主机显示屏报警代码E03）；后勤组清点全院备用氧气瓶（需满足2小时满负荷使用），测试便携式制氧机电池续航（≥2小时）；护理部检查各科室吸氧管、湿化瓶库存（确保每床1套备用）。

3.人员培训：提前组织参与演练人员学习《中心供氧停氧应急预案手册》，重点培训备用氧气瓶连接步骤（卸压-安装压力表-连接湿化瓶-调节流量）、呼吸机切换空气模式操作（设置FiO2为21%，监测分钟通气量）及高风险患者识别标准（SPO2＜90%、意识改变、呼吸机依赖）。

（二）演练实施（分阶段推进）

阶段1：监测预警与信息上报（0-3分钟）

-ICU护士A在20:00巡视时发现中心供氧压力表归零（正常压力≥0.4MPa），同时患者呼吸机发出“低氧压”报警（SPO2从98%降至92%）。立即启动床头呼叫系统，通知值班医生B，并按下科室应急报警按钮（红色按钮，连接至指挥组办公室）。

-医生B到达后确认停氧事实（检查其他患者吸氧装置，均无氧气流出），评估患者情况：2床（ARDS，呼吸机辅助通气）SPO290%，呼吸频率30次/分；5床（COPD急性加重，高流量氧疗）SPO288%，出现烦躁。立即口头报告医务科总值班（20:01），并通知护士A准备备用氧气瓶。

-指挥组20:02通过应急广播发布一级停氧预警，要求所有科室检查供氧状态，重点科室（ICU、手术室、急诊科）启动备用供氧；设备科20:03到达制氧机房，发现主机显示屏显示“E03（压缩机