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常见的劳动仲裁申请书4（篇）

常见的劳动仲裁申请书（通用4篇）

常见的劳动仲裁申请书篇1

申请人：杨，男，汉族，19—年2月2日出生，份证号：，

被申请人：建材有限公司，地址：。

法定代表人：徐。

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币

52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费

7000元（司法鉴定书确认）

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助

费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于_8年2月26日开始参保至今

的社会保险费包（括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业

保险）。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动

合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计

20元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元解（除劳动合

同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月

工资予以补充）。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20_年2月致20—年11月的加

班工资24000元

事实与理由：

20_年2月应聘到建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本

工资为_0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公

司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

20_年3月凯被建设劳务有限公司劳务派遣到建设工程有限公司的

项目工地上工作，20_年11月14日在工作过程中从高约4米处跌

落致左足受伤，送第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，

后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20「年6月8日被―市

劳动能力鉴定委员会成（劳鉴字2［0_」2457号）评定为工伤伤残9级。

20_年5月3日经司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用

还需人民币7000元“。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法

律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和—《省人民

政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支

付给申诉人52362元的工伤伤残补金其（中含：一次性伤残补金

本人工资8个月，一次性医疗补金和一次性伤残就业补金16个

月）。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和

《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位

不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳

动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得2_0元的

赔偿即（11月的工资赔偿）0

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六

条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，

即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的

向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工

资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员

会依法支持申诉人的主张。

申诉人：

20—年6月26日

常见的劳动仲裁申请书篇2

申请人：李、男、汉族、一年3月1日出生，住—省—县—镇—

村组，身份证号码：系工亡职工之父，联系电话:

被申请人：建设股份有限公司。住所地：—市—区—大道号科

技工业园号。联系电话：

法定代表人：孙。职务：董事长。

请求事项：

确认申请人之子身亡前与被申请人之间存在劳动关系。

事实与理由：

20_年1月1日，被申请人维修国道2线茂县石达关段桥梁灾

后水毁工程项目部负责人高兴林，招用申请人之子到该工程项目部

工地上上班，从事勤杂工。申请人之子提供了劳动且是被申请人