医学虚拟现实（VR）与增强现实（AR）课件识鼻窦炎手术治疗.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-02

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学虚拟现实（VR）与增强现实（AR）课件识鼻窦炎手术治疗

01前言ONE

前言站在耳鼻喉科护士站的窗前，望着走廊里抱着病历等待的患者，我总会想起三年前带教实习护士时的场景——那时我们拿着二维CT片，对着模型反复讲解鼻窦解剖，实习生们皱着眉头问：“老师，筛窦的气房变异这么多，手术时怎么避开眼眶和颅底？”后来，随着医学虚拟现实（VR）与增强现实（AR）技术的引入，这样的困惑逐渐有了更直观的解答。

鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，据统计，我国慢性鼻窦炎发病率约为8%~15%，其中需手术治疗的重症患者占比约30%。鼻内镜下鼻窦开放术虽已成为主流术式，但鼻窦解剖复杂（含4对8个窦腔，毗邻眼眶、颅底等重要结构）、个体变异大（如Haller气房、Onodi气房），对术者的空间感知和操作精度要求极高。传统教学依赖二维影像、实体模型和“师傅带徒弟”的经验传递，实习医生常因缺乏三维解剖训练、术中风险预判不足而影响学习曲线；患者则因对手术过程“看不见、摸不着”，术前焦虑感强烈，甚至因认知偏差拒绝手术。

前言而VR/AR技术的介入，像一把“透视镜”，让抽象的鼻窦解剖“活”了起来。VR课件能通过头显为术者提供沉浸式三维解剖场景，模拟不同变异类型的鼻窦结构，甚至预设“出血”“误损伤”等风险场景进行应急训练；AR技术则能在术中将患者的三维影像实时叠加到术野，辅助术者精准定位窦口、避开危险区域。作为临床护理人员，我们更深切体会到：这些技术不仅改变了手术和教学模式，更让护理工作从“经验主导”转向“精准化、可视化”——从患者术前宣教到术后并发症观察，VR/AR课件成了我们与患者、医护团队沟通的“第三只眼”。

02病例介绍ONE

病例介绍去年11月，我参与护理了一位典型的慢性鼻窦炎患者——42岁的张女士。她主诉“反复鼻塞、流脓涕10年，加重伴头痛3个月”，既往有过敏性鼻炎史，曾规律使用鼻用激素、抗生素治疗，但症状控制不佳。入院时查体：双侧下鼻甲肿胀，中鼻道可见黏脓性分泌物，嗅觉减退（TT嗅觉测试评分为18分，正常≥30分）；鼻窦CT提示双侧筛窦、上颌窦黏膜增厚，左侧上颌窦内见液平面，右侧筛窦气房明显气化（提示可能存在Onodi气房，毗邻视神经）。

经多学科会诊（MDT），团队决定为其实施“鼻内镜下双侧鼻窦开放+上颌窦清理术”，并将VR/AR技术贯穿围手术期：术前通过VR课件重建张女士的鼻窦三维模型（含窦腔、血管、神经、毗邻结构），用于术者模拟手术路径；术中使用AR导航系统，将三维影像实时叠加到术野，辅助精准操作；术后通过AR模型向患者展示术腔恢复过程，指导鼻腔护理。

病例介绍记得术前一天查房时，张女士攥着CT片问我：“护士，他们说我的筛窦气房离视神经很近，手术会不会伤着眼睛？”我拉过椅子坐下，打开平板电脑里的AR软件：“您看，这是您的鼻窦三维模型。”说着用手指在屏幕上滑动，模型旋转着呈现出左侧筛窦与视神经管的位置关系，“手术时医生的内镜镜头会同步显示这个AR画面，红色标注的是视神经，绿色是需要开放的窦口，就像给手术刀装了‘导航仪’，风险比以前小多了。”她凑近屏幕，眼睛微微发亮：“原来能看得这么清楚！”这一刻，我切实感受到技术带来的不仅是操作变革，更是医患信任的桥梁。

03护理评估ONE

护理评估面对张女士这样的患者，系统的护理评估是制定计划的基础。我们从生理、心理、社会三个维度展开：

生理评估生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg（基础血压正常）；局部症状：鼻塞评分（VAS）7分（0分为无鼻塞，10分为完全堵塞），双侧鼻腔可见黏脓涕（量约5ml/日），擤涕后头痛稍缓解（头痛VAS评分5分）；辅助检查：血常规示中性粒细胞比例72%（略高），凝血功能正常；CT提示窦腔黏膜增厚、积液，无明显骨质破坏；特殊风险点：右侧筛窦气房气化明显（Onodi气房可能），需警惕术中视神经损伤；3214

心理评估焦虑量表（GAD-7）评分12分（≥10分提示中度焦虑），主要顾虑为“手术风险”“术后恢复效果”“VR/AR技术是否安全”；

认知水平：初中文化，对医学术语理解有限，但对新技术（如手机AR）有一定接触，愿意尝试；

社会评估职业为小学教师，因长期鼻塞、头痛影响教学（如无法大声讲课），家庭支持良好（丈夫陪同入院，女儿在读大学）；经济状况：城镇职工医保，对治疗费用无明显担忧；评估中我们发现，张女士的核心需求是“明确手术安全性”和“掌握术后护理方法”，而VR/AR技术恰好能在这两方面提供可视化支持。

04护理诊断ONE

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下主要护理诊断：

焦虑：与担心手术风险