新乡医学院外科护理学课件第12单元 乳房疾病.pptVIP

第十二单元乳房疾病病人护理

第一节急性乳房炎一、病因：①乳汁淤积；②皮肤破损；③细菌入侵。二、表现：1、全身中毒症状；2、局部红肿热痛，乳房肿大，发硬。形成脓肿后局部变软。三、辅助检查：1、白细胞增多，中性粒细胞增多；2、穿刺抽到脓液。四、治疗1、患乳停止哺乳，吸净乳汁。2、早期热敷或用药外敷。3、全身使用抗生素。4、脓肿切开引流。五、护理措施1、预防：①养成良好哺乳习惯；③清洁乳头；②纠正内陷；④防止皮肤破损。2、炎症护理：①一般护理：休息、营养、乳罩托起乳房以减轻疼痛；②患乳停止哺乳；③局部处理；④抗炎治疗；⑤降温⑥脓肿切开引流护理：保持引流通畅，换药;⑦乳瘘者口服己烯雌酚或炒麦芽终止乳汁分泌。第二节乳腺癌一、病因：不清二、病理：1、分型：分为浸润癌和非浸润癌。2、转移途径：⑴直接转移；⑵淋巴转移；⑶血运转移。三、临床表现1、乳房肿块是首发症状，多在外上象限。2、皮肤改变：①“酒窝征”；②橘皮样变；3、乳头位置改变。4、腋下淋巴结肿大5、特殊乳癌：炎性乳癌、乳头湿疹性癌四、分期：0期：TisN0M0；Ⅰ期T1N0M0；Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；Ⅳ期：包括M1的任何TN。五、鉴别诊断：1、乳房纤维瘤；2、乳房囊性增生病；3、乳管内乳头状瘤。六、治疗：1、手术：①根治术；②扩大根治术；③改良根治术；④单纯切除术。2、放疗3、化疗4、内分泌治疗5、其他：免疫，中医中药。七、护理措施：1、术前护理2、术后护理：①半卧位；②观察病情；③预防患肢水肿：抬高患肢，禁止在患侧手臂测血压、输液和抽血；④伤口加压包扎，术后3天内患侧肩关节制动；⑤引流管持续负压吸引4～5天；⑥功能锻炼：术后24小时开始活动手，3天后开始活动肘，1周后活动肩，10～12天后鼓励病人用患侧手进行自理，并行上臂的全范围活动。***