新乡医学院外科护理学课件第13单元 腹外疝.pptVIP

第十三单元腹外疝病人的护理

第一节概述一、病因：1、腹壁强度降低：①先天因素；②后天因素。2、腹内压增高二、病理解剖：1、疝环；2、疝囊；3、疝内容物；4、疝外被盖。三、临床分类：1、易复性疝；2、难复性疝；3、嵌顿性疝；4、绞窄性疝。第二节腹股沟疝斜疝1、年龄：儿童与青壮年2、突出途径：经腹股沟管突出，可进入阴囊3、疝块外形：梨形4、回纳后压住深环：肿块不突出5、与腹壁下A关系：疝囊颈在A外侧6、嵌顿机会：较多直疝老年由直疝三角突出，不进阴囊。半球形，基底较宽疝块仍突出疝囊颈在腹壁下A内侧较少治疗要点1、非手术治疗：半岁以下婴幼儿可暂不手术，用棉束带或绷带压住腹股沟管深环；年老体弱或不能手术者，可用疝带压迫疝环。2、手术治疗：⑴单纯高位结扎；⑵疝修补；⑶疝成形。3、嵌顿疝应尽早（在未出现绞窄前）手法复位。具体复位手法是医生的事。4、绞窄疝：立即手术。第三节股疝一、临床表现多见于中年产妇。最易发生嵌顿和绞窄。常伴急性肠梗阻表现。二、治疗一旦确诊应尽早手术。第四节护理一、术前护理1、心理护理2、消除引起腹内压增高的因素。3、备皮4、灌肠5、嵌顿和绞窄性疝术前。除一般护理外，要输液、抗感染、胃肠减压。二、术后护理1、卧位：平卧位，膝下垫软枕，使膝、髋微曲，以松驰切口张力和降低腹内压。2、饮食：无特殊限制。3、预防：术后出血（沙袋压迫，阴囊托）、切口感染、腹内压增高。4、活动：3天后下床活动。5、出院指导：①3个月避免重体力劳动；②防止腹压增高：保持大便通畅，控制肺部炎症及前列腺增生等因素。**