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2025年临床营养科工作总结暨下一步工作计划

2025年，临床营养科在医院领导的统筹部署下，紧扣“以患者为中心、以临床需求为导向”的核心目标，围绕学科建设、临床服务、科研教学、多学科协作及健康科普五大主线，全面推进营养诊疗规范化、精准化、同质化发展。全年门诊量达12156人次，较2024年增长52%；完成全院营养会诊4238例，同比增加69%；参与多学科联合诊疗（MDT）187次，覆盖外科、肿瘤、重症、内分泌等12个临床科室；主导制定院内营养诊疗规范8项，获省级继续教育项目2项；发表核心期刊论文15篇（含SCI5篇），科研经费到账120万元。现将本年度重点工作成效、存在问题及2026年工作计划总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）临床服务提质增效，精准营养覆盖全病程

1.危重及术后患者营养支持成效显著。针对ICU危重症患者，建立“24小时营养风险动态评估-阶梯式肠内营养支持-并发症预警干预”闭环管理模式，全年完成ICU营养支持病例289例，肠内营养支持率从2024年的82%提升至91%，机械通气时间平均缩短2.3天，感染性并发症发生率下降14%。在外科加速康复（ERAS）领域，与胃肠外科、骨科、胸外科联合制定“术前3天碳水化合物负荷-术后6小时启动肠内营养-个性化蛋白质补充”方案，覆盖手术患者512例，术后首次排气时间平均提前18小时，切口愈合不良率从8%降至3%，平均住院日缩短4.1天。

2.慢性病及特殊人群营养管理实现精细化。针对糖尿病、慢性肾病、肿瘤等慢性病患者，推行“营养评估-膳食处方-动态监测-行为干预”四步管理法。糖尿病门诊开展“1对1饮食指导+每周血糖-饮食日记随访”，全年管理患者1200例，糖化血红蛋白达标率（＜7%）从58%提升至72%；慢性肾病门诊引入“低蛋白饮食+α-酮酸补充”方案，血肌酐进展速率较前下降21%；肿瘤营养门诊通过“体成分分析+代谢支持”干预，中重度营养不良患者占比从35%降至18%，体重丢失控制率提升至89%。

3.儿科及老年营养短板有效补齐。与儿科合作开设“儿童生长发育营养门诊”，针对矮小、肥胖、过敏等问题制定个性化膳食方案，全年干预儿童236例，其中肥胖患儿BMIZ评分下降0.8分，营养不良患儿体重增长达标率从61%提升至85%。老年医学科开展“高龄患者吞咽功能评估-改良膳食制备-照护者培训”项目，覆盖80岁以上住院老人417例，误吸性肺炎发生率下降19%，经口进食依赖率提升至76%。

（二）学科建设与人才培养双轮驱动

1.团队结构优化升级。本年度引进临床营养博士1名（主攻肿瘤代谢营养），选派2名骨干至国内顶尖营养科进修（分别聚焦重症营养与社区营养），新增副主任医师2名，形成“3名高级职称+5名中级+4名初级”的梯度化团队。通过“每周病例讨论+每月专家讲座+季度技能考核”的培训机制，团队成员营养风险评估准确率从89%提升至96%，肠内营养管饲操作规范率达100%。

2.设备与技术支撑能力增强。新增双能X线骨密度仪（用于肌肉量精准评估）、间接能量代谢测定仪各1台，升级体成分分析仪软件系统，实现“肌肉量-脂肪量-水分分布”三维动态监测；引入营养风险电子评估系统，与医院HIS系统对接，自动抓取患者年龄、体重、检验指标等数据，评估耗时从平均15分钟缩短至3分钟，漏评率从7%降至1%。

（三）科研与教学协同发展

1.科研成果转化加速。主持省级课题2项（“肿瘤患者肌肉减少症营养干预”“老年危重症患者蛋白质需求研究”）、市级课题3项，参与多中心研究4项。其中“基于代谢组学的胃癌患者围手术期营养支持方案”研究，通过分析血清代谢物差异，优化了术后营养配方，相关成果发表于《临床营养学杂志》（SCI，IF4.2），并在院内胃肠外科推广应用，使患者术后前3天血清前白蛋白恢复速率提升37%。

2.教学辐射面扩大。承担本院规培医师、实习护士营养课程80学时，带教规培生12名、实习生20名，考核通过率100%；面向基层医疗机构开展“基层医生营养技能培训”6场，覆盖县乡级医院医护人员320人次；联合护理部举办“肠内营养护理操作竞赛”，全院15个科室护士参与，规范了鼻胃管、空肠管置管及喂养流程。

（四）多学科协作与信息化建设深化

1.MDT模式常态化运行。与肿瘤内科、放疗科共建“肿瘤营养-治疗联合门诊”，每周固定2个时段接诊，全年服务患者312例，其中因营养状况改善调整放化疗方案的占43%；与内分泌科、肾内科成立“糖尿病肾病营养管理小组”，每月联合查房2次，制定“个性化蛋白质-碳水化合物-磷钾限制”方案，使患者血磷达标率从59%提升至78%。

2.信息化助力管理闭环。升级营养科电子病历系统，新增“营养治疗效果评价”模块，自动生