先天性泌乳素缺乏症个案护理.docx

先天性泌乳素缺乏症个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，23岁，汉族，公司文员，未婚，因“发现泌乳素水平低下3月余，伴乳房发育不良、月经不规律”于2024年8月15日入院。患者既往无手术史、外伤史，无药物过敏史，无高血压、糖尿病等慢性病史；个人史无特殊，无吸烟、饮酒史，作息规律，日常饮食以清淡为主；家族史中，母亲曾有“月经不调”病史，无其他遗传性疾病记录。患者入院时神志清楚，精神尚可，自述因备孕检查发现病情，担心影响生育及未来哺乳，存在明显焦虑情绪。

（二）主诉与现病史

患者主诉“月经不规律7年，发现泌乳素低3月”。患者16岁