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2025年优质护理服务工作的总结报告

2025年，在国家卫生健康委“优质护理服务提质增效”政策指引下，我院以“患者需求为中心，以质量安全为底线，以专业发展为支撑”为目标，全面推进优质护理服务深化工程。全年累计服务门急诊患者128.6万人次、住院患者18.2万人次，开展出院后延伸护理1.2万例，患者综合满意度达96.5%（较2024年提升4.2个百分点），护理不良事件发生率同比下降31%，护理核心制度执行率100%，专科护士参与急危重症抢救成功率98.7%，各项指标均达到三级甲等医院优质护理服务评价标准。现将本年度重点工作开展情况总结如下：

一、深化服务内涵，构建全周期照护体系

围绕“入院有引导、住院有陪伴、出院有延续”的全流程服务理念，我院打破传统“病房内护理”局限，将服务链条向院前、院中和院后延伸，形成“三维一体”照护模式。

在门诊环节，增设“护理预检分诊岗”，由5年以上临床经验护士担任，通过智能分诊系统结合人工评估，将候诊时间缩短30%；针对慢性病患者开设“护理咨询门诊”，全年接诊2.3万人次，提供用药指导、血糖/血压监测技巧、饮食管理等个性化服务，其中糖尿病患者糖化血红蛋白达标率较前提升18%。

住院期间全面推行“责任护士+专科护士+护理助理”三级分工模式，每位患者入院2小时内完成护理评估并制定个性化护理计划。针对手术患者实施“围手术期加速康复护理”，通过术前心理疏导、术后早期活动指导、疼痛动态管理等措施，平均住院日缩短1.5天，术后并发症发生率下降12%。产科实施“全程陪伴分娩护理”，由高年资助产士一对一指导，自然分娩率提升至58%，产妇产后抑郁筛查阳性率下降25%。

出院后延伸护理实现“精准覆盖”，通过建立“医院-社区-家庭”联动机制，为肿瘤、心衰、脑卒中后遗症等12类重点人群提供居家护理服务。全年组建15支延伸护理团队，配备便携式智能监测设备（如远程心电监护仪、智能药盒），累计开展居家护理服务8200次，其中320例患者通过远程监测提前发现病情变化并及时干预。例如，82岁的张奶奶因慢性阻塞性肺疾病出院后，责任护士每周通过视频指导呼吸训练，使用智能血氧仪实时监测，3个月内未再因急性发作住院，家庭照护者护理能力评分从62分提升至89分。

二、强化能力建设，打造高素质护理队伍

以“分层培养、专科突破、科研赋能”为路径，全面提升护理人员专业素养。全年开展护理培训268场，参与1.8万人次，培训覆盖率100%；选派52名护士参加国家级专科护士培训，新增静疗、伤口造口、重症等专科护士38名，全院专科护士占比达22%（较2024年提升5个百分点）。

建立“新护士-初级护士-中级护士-高级护士”四阶培养体系。新护士实行“双导师制”（临床带教老师+护理管理导师），通过3个月跟岗实训、每月情景模拟考核，转正考核通过率98%；初级护士重点强化基础护理操作和常见疾病护理能力，每季度开展“护理技能大比武”，全年评选“护理操作能手”60名；中级护士侧重专科护理和病情观察能力，通过“案例分析工作坊”“疑难病例讨论”提升临床思维，全年完成个案护理报告1200篇；高级护士聚焦护理管理和科研创新，组建“护理质量改进小组”，开展QCC项目42项，其中“降低中心静脉导管相关性血流感染率”项目使感染率从2.1‰降至0.8‰，获省级护理质量创新奖。

科研能力建设取得突破，全年护理人员发表核心期刊论文45篇（其中SCI论文5篇），参与国家级课题2项、省级课题7项；自主研发“老年患者跌倒风险智能评估系统”，通过整合年龄、用药、平衡能力等12项指标，评估准确率达92%，已在全院推广使用；申报实用新型专利3项（智能输液提醒装置、多功能翻身垫等），其中“防压疮气垫床压力调节装置”已进入临床试验阶段。

三、创新管理模式，提升护理质量与效率

以信息化为抓手，构建“智能监管+动态反馈+持续改进”的质量控制体系。升级护理电子病历系统，实现护理评估、措施执行、效果评价全流程数字化，护理记录书写时间缩短40%；接入医院大数据平台，实时监测23项护理质量核心指标（如压疮发生率、管路滑脱率、护理文书合格率），通过“红黄绿”三色预警机制，对异常指标自动推送至科室质控小组，全年触发预警127次，均在48小时内完成原因分析并制定改进措施。

推行“护理质量三级质控”模式：科室质控小组每日自查、护理部每周抽查、院级质控委员会每月督查，全年开展质控检查144次，发现问题587项，整改率100%。建立“不良事件非惩罚性上报”制度，通过手机端“护理安全上报系统”实现即时填报，全年上报不良事件213例（较2024年增加42%），经分析后制定“高风险操作双人核查流程”“老年患者用药核对六步曲”等制度15项，护理安全隐患排查覆盖率提升至95%。

深化多