结膜病损切除术个案护理.docx

结膜病损切除术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者女性，58岁，退休教师，因“发现右眼结膜肿物3年，进行性增大6个月”于2025年8月10日收入眼科病房。患者平素体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。否认家族性遗传病史，无烟酒不良嗜好。

（二）主诉与现病史

患者3年前无意间发现右眼内眦部结膜处有一米粒大小淡红色肿物，无明显疼痛、瘙痒、流泪及视力下降等不适，未予重视。近6个月来，患者自觉肿物逐渐增大，增至黄豆大小，颜色加深为暗红色，偶有异物感，尤其在长时间阅读后异物感明显加重，伴轻度干涩感，无分泌物增多、畏光及视物模糊。为求进一步诊治，遂来我院眼科就诊