经腹膈疝修补术个案护理.docx

经腹膈疝修补术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，女性，68岁，因“反复上腹部胀痛伴胸闷气促3月余，加重1周”入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压160/95mmHg，长期规律服用“硝苯地平缓释片20mgqd”控制血压，血压控制尚可；糖尿病病史8年，口服“二甲双胍缓释片0.5gbid”，空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L。否认冠心病、脑血管疾病病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，呈持续性隐痛，无放射性疼痛，伴胸闷气促，活动后加重，休息后可稍缓解，无恶心呕吐、反酸嗳气，无发热、咳嗽咳痰。当时