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2025年医院护理部工作总结及2026年计划（两篇）

第一篇

2025年，医院护理部在院党委领导下，以“强基础、提质量、促创新”为核心目标，围绕患者安全、护理质量、队伍建设、学科发展四大主线，系统推进各项工作。全年完成护理服务总量128.6万人次，较2024年增长8.2%；患者满意度达98.7%，创历史新高；护理不良事件发生率0.012‰，同比下降31.4%；多项工作实现突破性进展，为医院高质量发展提供了坚实保障。

一、重点工作完成情况

（一）质量安全体系持续优化，患者安全底线更牢

以等级医院评审标准为抓手，修订《护理质量评价标准》《危急值报告流程》等制度23项，建立“科室自查-片区互查-护理部督查”三级质控体系，全年开展专项检查42次，覆盖全院48个护理单元。针对高风险环节，重点强化围手术期、危重症、药物管理等领域质控：围手术期护理规范执行率从92%提升至98%，危重症患者护理记录完整率100%，高危药品标识规范率100%。创新推行“护理安全日”活动，每月固定一天组织科室开展不良事件案例复盘、风险点排查，全年收集安全改进建议176条，转化为标准化操作流程12项。

（二）分层培训精准落地，队伍专业能力显著提升

基于N1-N4四级护士能力框架，制定个性化培训方案：N1级护士强化基础操作与病情观察，全年开展“护理操作微课堂”68场，覆盖230人次，考核通过率99.2%；N2级护士聚焦急危重症护理与临床思维，组织“疑难病例讨论”40次，参与抢救演练32场，独立完成一级护理患者护理能力达标率95%；N3级护士侧重教学与科研，选派12人参加省级护理师资培训，8人参与院级课题研究；N4级护士强化管理能力，开展“护理管理工作坊”8期，重点提升目标管理、团队协作等技能。全年完成全院护士继续教育学时达标率100%，15名护士通过专科护士认证（其中ICU、急诊、糖尿病专科各5名），专科护士占比提升至18%。

（三）优质护理纵深推进，服务内涵更加丰富

全面落实责任制整体护理，责任护士管床数从8-10张优化为6-8张，每日床旁护理时间延长30分钟，实现“治疗+康复+心理”全周期照护。在产科推行“导乐+家属参与”分娩支持模式，产妇焦虑评分下降25%；在老年科试点“多维度评估+个性化照护”方案，压疮发生率从0.8%降至0.2%；在儿科开展“游戏化护理”，患儿静脉穿刺配合度提升40%。延伸护理服务触角，联合社区卫生服务中心建立“医院-社区-家庭”延续护理网络，为1200名出院患者提供居家护理指导，30天再住院率下降7%。全年收到患者表扬信286封、锦旗45面，无有效投诉。

（四）科研创新成果丰硕，学科影响力稳步提升

以“临床问题导向”推动科研转化，全年立项护理课题11项（其中省级3项、院级8项），发表核心期刊论文15篇（含SCI2篇），获得实用新型专利3项（智能翻身垫、防脱管约束带、便携式胰岛素冷藏盒）。成立“护理创新工作坊”，组织跨科室协作攻关，解决“长期卧床患者体位管理”“PICC导管维护效率”等临床难题5项。参与制定《老年患者跌倒预防护理规范》等行业标准2项，承办省级护理学术会议1场，选派18名骨干参加国家级学术交流，医院护理学科在省内排名提升至第3位。

二、存在的问题与不足

尽管取得一定成绩，但对照高质量发展要求，仍存在三方面短板：一是低年资护士应急能力需加强，2025年Q4急救技能考核中，12%的N1级护士在多场景综合抢救中暴露“操作流程不连贯、团队配合欠默契”问题；二是信息化支撑能力待提升，护理电子病历与检验、影像系统数据互通率仅65%，部分护理操作仍需重复录入；三是多学科协作深度不足，在肿瘤、慢病管理等领域，护理与医疗、康复、营养的协作仍以“个案讨论”为主，未形成常态化机制。

第二篇

2026年，护理部将以“补短板、强优势、创品牌”为总体思路，聚焦“质量、人才、创新、服务”四大核心，重点推进以下工作：

一、深化质量安全管理，筑牢患者安全屏障

（一）完善全流程质控体系修订《护理质量关键指标手册》，将静脉治疗、管道护理、跌倒/压疮预防等15项核心指标纳入动态监测，利用信息化系统实现“实时采集-自动分析-预警干预”闭环管理。每季度召开“护理质量改进论坛”，选取3-5个高风险指标开展根因分析，制定改进措施并跟踪效果，目标将护理不良事件发生率控制在0.01‰以内。

（二）强化高风险环节管控针对手术患者，推行“护理-麻醉-手术”三方核查清单，将核查内容细化至体位安置、皮肤保护等12项；针对危重症患者，建立“病情变化预警评分系统”，通过生命体征、实验室指标等数据自动生成风险等级，指导护理干预；针对用药安全，升级“智能输液管理系统”，实现药物配置、输注全程扫码追溯，杜绝错误用药事