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(2025)外科护理学题库及答案

一、单项选择题

1.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以防止手术过程中细菌污染手术切口。

2.下列哪项不是手术后常见的并发症（）

A.出血

B.感染

C.切口裂开

D.深静脉血栓形成

E.气胸

答案：E

解析：手术后常见并发症有出血、感染、切口裂开、深静脉血栓形成等，气胸一般不是手术后常见的并发症。

3.对休克病人应特别注意观察的护理内容是（）

A.脉率

B.血压

C.呼吸

D.瞳孔

E.尿量

答案：E

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克病情变化及治疗效果的重要指标，所以对休克病人应特别注意观察尿量。

4.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间是（）

A.4小时禁食，2小时禁水

B.6小时禁食，4小时禁水

C.8小时禁食，6小时禁水

D.10小时禁食，4小时禁水

E.12小时禁食，46小时禁水

答案：E

解析：为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前12小时禁食，46小时禁水。

5.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑为（）

A.肺不张

B.肺炎

C.气胸

D.血胸

E.支气管炎

答案：A

解析：腹部手术后患者因切口疼痛、活动受限等原因，易导致肺不张，表现为呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失等。

二、多项选择题

1.外科感染的局部临床表现有（）

A.红

B.肿

C.热

D.痛

E.功能障碍

答案：ABCDE

解析：外科感染局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍等典型表现。

2.肠外营养支持的并发症包括（）

A.气胸

B.血栓性静脉炎

C.高血糖

D.低血糖

E.肝功能损害

答案：ABCDE

解析：肠外营养支持的并发症包括气胸（中心静脉置管相关）、血栓性静脉炎、高血糖、低血糖、肝功能损害等。

3.骨折的专有体征有（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

解析：骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛和肿胀不是骨折的专有体征。

4.关于手术后病人早期活动的优点，下列说法正确的有（）

A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症

B.有利于改善全身血液循环，促进伤口愈合

C.有利于防止深静脉血栓形成

D.有利于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留

E.有利于减轻伤口疼痛

答案：ABCD

解析：手术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症；改善全身血液循环，促进伤口愈合；防止深静脉血栓形成；促进胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留。早期活动可能会加重伤口疼痛，而不是减轻。

5.甲状腺大部切除术后可能出现的并发症有（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：ABCDE

解析：甲状腺大部切除术后可能出现呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等并发症。

三、简答题

1.简述休克患者的护理措施。

答：（1）一般护理：①安置休克体位，头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°；②保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；③注意保暖，但避免用热水袋等局部加温。

（2）病情观察：①密切观察生命体征、意识、皮肤色泽及温度、尿量等；②观察中心静脉压，以指导补液。

（3）液体复苏的护理：①迅速建立两条以上静脉通道，合理安排输液顺序；②根据病情和监测指标调整输液速度和量。

（4）用药护理：①遵医嘱使用血管活性药物，注意药物浓度、滴速和用药反应；②使用强心剂时，注意观察心率、心律变化。

（5）积极处理原发病：配合医生进行止血、抗感染等治疗。

（6）心理护理：关心安慰患者，减轻其紧张恐惧心理。

2.简述术后切口裂开的原因及预防措施。

答：原因：（1）营养不良，组织愈合能力差；（2）切口缝合技术有缺陷，如缝线过细、打结不紧、组织对合不良等；（3）腹腔内压力突然增高，如剧烈咳嗽、呕吐、腹胀等；（4）切口感染。

预防措施：（1）术前改善患者营养状况，纠正低蛋白血症；（2）手术时严格遵守无菌技术，提高缝合技术；（3）术后妥善固定切口，咳嗽时指导患者用手按压切口；（4）避免腹内压增高的因素，如保持大便通畅、防止腹胀等；（5）对估计切口裂开可能性大的患者，可使用腹带适当加压包扎。

3.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答：（1）早期（伤后12周）：以患肢肌肉的舒缩活动为主，促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。原则上骨折部上、下关节暂不活动。

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