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医疗废物管理制度(诊所、社区卫生服务中心)

为规范诊所、社区卫生服务中心医疗废物管理，有效预防因医疗废物管理不当引发的疾病传播和环境污染事件，保障医务人员、就诊患者及公众健康权益，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规及规范性文件要求，结合机构实际运营特点，制定本管理规范。本规范适用于机构内所有诊疗、护理、检验、康复等活动中产生的医疗废物全过程管理，涵盖分类、收集、暂存、交接、处置及监督等环节。

一、医疗废物分类管理

医疗废物分类是管理的基础环节，需严格按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类标准实施精准分类，禁止混合收集或随意丢弃。

（一）感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。具体包括：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被污染的物品）；医疗机构收治的隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（需与未被污染的一次性物品区分）。

（二）病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。机构内如涉及少量病理标本（如门诊小手术切除的组织样本），需使用专用黄色防渗漏袋密封，标注“病理性废物”，禁止与其他类别废物混合。

（三）损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物需使用符合《医用废物锐器盒》（YY/T0934）标准的专用利器盒收集，利器盒应具有防穿刺、防渗漏性能，盒体标注“损伤性废物”及警示标识。

（四）药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物需单独使用专用容器收集，标注“药物性废物”，禁止与其他类别废物混放，其中细胞毒性药物需额外标注特殊警示信息。

（五）化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。化学性废物需根据其特性使用防腐蚀、防渗漏容器分类收集，标注“化学性废物”及具体化学名称，腐蚀性废物需额外标注“腐蚀品”警示标识。

二、医疗废物收集与暂时贮存

（一）收集要求

1.分类收集：各科室（诊疗室、治疗室、换药室、检验室等）需在产生医疗废物的区域配备符合规范的收集容器。感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19277）），袋体应标注“感染性废物”及警示标识，包装袋需防渗漏、防刺破；病理性废物使用双层黄色医疗废物袋，外层标注“病理性废物”；损伤性废物使用专用利器盒，利器盒封闭后禁止打开；药物性废物使用带盖的专用收集箱（柜）；化学性废物使用耐化学腐蚀的专用容器。

2.即时收集：医疗废物产生后应及时收集，禁止在诊疗、办公区域长时间堆放。感染性废物包装袋装载量不得超过容积的3/4，达到该容量时应立即封口，封口方式为“鹅颈结”式，确保严密无渗漏；利器盒装载量不得超过容积的3/4，达到该容量时应立即封闭，封闭后在盒体标注收集日期、科室。

3.特殊管理：隔离患者产生的感染性废物需在包装袋外额外标注“隔离”字样，采用双层包装，分层封口；病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高度危险废物，需先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集；化学性废物中含汞废物（如破损的汞温度计）需立即用专用工具（如吸汞器、硫磺粉覆盖）收集，放入防渗漏的专用容器，标注“含汞废物”。

（二）暂时贮存管理

1.暂存点设置：机构需设置独立的医疗废物暂时贮存点（以下简称“暂存点”），暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，设置封闭门及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施，地面和墙裙需做硬化、防渗漏处理，配备照明、通风设备及消防器材。暂存点外需设置明显的警示标识和禁止无关人员进入的提示语。

2.暂存要求：医疗废物在暂存点的贮存时间不得超过48小时；不同类别的医疗废物需分区存放，感染性废物、病理性废物、损伤性废物分区设置，药物性废物、化学性废物单独存放于专用柜（箱）内；暂存点需每日进行清洁