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社区卫生服务中心2025年工作总结及计划

2025年，XX社区卫生服务中心在区卫健委的指导下，围绕“强基础、提能力、优服务、惠民生”主线，以居民健康需求为导向，统筹推进基本医疗与公共卫生服务协同发展，全面落实家庭医生签约、慢性病管理、传染病防控等核心任务，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）基本医疗服务提质增效，居民就医获得感显著提升

全年门诊总量达8.2万人次，较2024年增长15%；急诊留观320人次，抢救成功率98.5%；累计开展中医诊疗1.8万人次，占门诊总量的22%，较上年提升5个百分点。围绕“小病就近看、慢病规范管、中医特色强”目标，一是优化服务流程，推行“一窗通办”挂号缴费模式，开通老年人、残疾人优先通道，候诊时间由平均45分钟缩短至25分钟；二是强化专科能力建设，增设中医理疗、康复医学2个特色诊室，引进低频脉冲治疗仪、智能艾灸设备等6台（套），开展针灸、推拿、拔罐等12项中医适宜技术，治愈颈肩腰腿痛患者1200余例；三是深化慢性病管理，建立高血压、糖尿病“一人一档一方案”，规范管理患者3200人，血压、血糖控制达标率分别为82%、78%，较上年提升3个百分点；四是加强药事管理，与区人民医院建立药品联动供应机制，常备药品种类由200种增至300种，重点保障降压药、降糖药、心脑血管用药供应，短缺药品响应时间压缩至2小时以内。

（二）公共卫生服务精准落地，全周期健康管理扎实推进

严格落实国家基本公共卫生服务项目，12类55项任务完成率100%，居民健康档案规范电子建档率96.5%，动态更新率85%。重点人群管理成效突出：孕产妇系统管理率100%，产后访视及时率99%；0-6岁儿童健康管理率98%，视力筛查覆盖率100%，干预近视倾向儿童86人；65岁以上老年人健康体检完成3800人，完成率92%，对检出的120例高血压、65例糖尿病患者全部纳入规范管理；严重精神障碍患者规范管理率97%，面访率100%；结核病患者规范管理率100%，追踪到位率100%。传染病防控方面，全年报告法定传染病12例，均按规范处置；完成流感疫苗接种4200剂次，肺炎球菌疫苗接种1800剂次，重点人群接种率95%；针对夏季肠道传染病高发态势，开展入户健康宣教3000户，发放消毒用品2000份，未发生聚集性疫情。妇幼健康服务中，联合区妇幼保健院开展“孕妇课堂”12期，覆盖260人次；为350名0-3岁婴幼儿提供营养评估与喂养指导，贫血发生率下降至3%。

（三）家庭医生签约服务扩面提质，健康“守门人”作用有效发挥

签约服务覆盖辖区1.2万户家庭，签约居民3.6万人，签约率65%，重点人群（老年人、慢病患者、孕产妇、儿童）签约率80%，较上年提升8个百分点；履约率85%，其中上门服务800人次，电话随访1.2万次，健康讲座24场。以“1+1+1”团队（全科医生+护士+公卫人员）为支撑，针对不同人群制定个性化服务包：为80岁以上独居老人提供“每周一访+紧急呼叫”服务，安装智能手环200个，成功预警跌倒、突发疾病事件12起；为糖尿病患者提供“血糖监测+饮食指导+用药调整”闭环管理，随访频次由每月1次增至每两周1次，血糖波动幅度下降20%；为孕产妇提供“产检提醒+孕期营养+产后康复”全流程服务，产后42天复查率98%。创新“签约服务进社区”模式，联合居委会开展“健康夜市”10场，现场签约500人，解答健康咨询2000人次。

（四）能力建设与信息化赋能双轮驱动，服务支撑体系持续完善

人才队伍方面，通过“引育结合”提升专业水平：引进全科医生3名、护士2名，选派5名骨干到区人民医院进修，邀请上级医院专家坐诊带教48次，开展内部培训24场，覆盖200人次；现有医务人员中，本科及以上学历占比65%，中级及以上职称占比35%，较上年提升5个百分点。硬件设施方面，投入80万元升级检验室，新增全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪，检验项目由30项增至50项，报告出具时间由4小时缩短至2小时；改造中医馆面积至120平方米，设置独立治疗室6间，环境舒适度显著提升。信息化建设方面，上线“智慧健康”平台，居民可通过微信小程序实现预约挂号、报告查询、健康咨询、家庭医生签约“一站式”服务，注册用户1.5万人，线上问诊量达6000次；与区医院实现电子病历、检查报告互联互通，远程会诊200次，转诊效率提升40%；为60岁以上老年人开通“一键呼叫”功能，解决200余例操作困难问题。

（五）特色服务创新突破，重点人群健康需求精准响应

针对辖区老年人口占比30%的特点，打造“银龄健康驿站”，提供血压血糖监测、中医理疗、健康知识科普等服务，日均服务60人次；联合社区开展“记忆门诊”，筛查认知功能障碍老年