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医疗废物和污水管理规章制度

为规范医疗机构医疗废物与污水管理，有效预防疾病传播，保护环境安全，保障公众健康，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）等相关法律法规及标准要求，结合本机构实际情况，制定以下管理规范。

一、医疗废物管理规范

（一）分类与收集

1.分类标准：严格按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类进行分类，禁止混合收集。

-感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被患者血液、体液、分泌物污染的物品；隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

-病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

-损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

-药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。

-化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。

2.收集要求：

-各科室需设置专用医疗废物收集容器，容器需符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008），感染性废物使用黄色双层包装袋，损伤性废物使用防刺破的硬壳利器盒，其他类别废物按对应标识容器收集。

-收集时间：感染性废物、损伤性废物每日至少收集2次（上午、下午各1次），病理性废物、药物性废物、化学性废物根据产生量及时收集，禁止超过24小时暂存。

-收集过程中需轻拿轻放，避免包装袋或利器盒破损；若发生破损，需立即用含有效氯1000mg/L的消毒液覆盖污染区域，30分钟后清理，清理人员需穿戴手套、口罩、防护服等防护装备。

-每袋（盒）医疗废物需粘贴专用标签，标注内容包括产生科室、废物类别、收集日期、责任人姓名，标签信息需清晰完整，不得涂改。

（二）暂存与转运

1.暂存点管理：

-本机构设置独立的医疗废物暂存点，远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，地面及墙裙采用防渗漏、易清洁的材料（如环氧树脂），配备通风设施、照明设备及消防器材。

-暂存点入口处设置明显的警示标识和中文警示说明，内容包括“医疗废物暂存点”“禁止无关人员进入”“注意防护”等。

-暂存点内废物按类别分区存放，不同类别的废物间设置物理隔离（如隔板），避免交叉污染；感染性废物与病理性废物需分开存放，损伤性废物利器盒需upright放置，禁止倒置。

-暂存时间：感染性废物、损伤性废物不超过48小时，病理性废物（需冷藏的人体组织）需存放在专用冷藏柜中，存放时间不超过72小时；药物性废物、化学性废物需存放在防挥发、防泄漏的密闭容器中，存放时间不超过1周。

-暂存点每日工作结束后需进行清洁消毒，地面用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，墙面及容器表面用75%酒精或含有效氯500mg/L的消毒液喷洒，消毒后记录消毒时间、消毒剂名称及操作人员。

2.转运管理：

-医疗废物转运由经过专业培训的专职人员负责，转运前需检查包装袋/利器盒的完整性及标签信息，破损或标签不全的需退回原科室重新处理。

-转运工具为专用密闭式转运车，车身标注“医疗废物转运”标识，每次转运后需对车厢内部进行清洁消毒（方法同暂存点），并记录消毒情况。

-转运过程中需遵循固定路线，避开门诊、病房等人员密集区域；禁止在转运途中丢弃、遗撒医疗废物，禁止将医疗废物与生活垃圾、其他货物混装。

-与医疗废物集中处置单位交接时，需填写《医疗废物交接记录表》，内容包括废物类别、重量（或数量）、交接时间、交接双方签字等，记录保存至少3年。

（三）处置与监督

1.委托处置：本机构仅对